Os betabloqueadores no tratamento da isquemia miocárdica

O tema central da questão trata do uso de betabloqueadores no tratamento da isquemia miocárdica. Para responder adequadamente, é necessário entender como os betabloqueadores funcionam e seu papel no manejo de condições cardíacas, como angina e infarto do miocárdio. Além disso, é importante conhecer as possíveis associações com outros medicamentos e suas contraindicações específicas.

Alternativa Correta: A

Os betabloqueadores podem ser utilizados isoladamente ou em associação a nitratos e bloqueadores do canal de cálcio. Isso acontece porque esses medicamentos agem de forma complementar para reduzir a demanda de oxigênio do coração, controlar a frequência cardíaca e melhorar a oferta de oxigênio ao miocárdio. Essa combinação é frequentemente utilizada no tratamento da angina estável.

Análise das Alternativas Incorretas:

B: A afirmação de que os betabloqueadores não estão associados à redução de infarto agudo do miocárdio é incorreta. Os betabloqueadores são efetivos na redução do risco de eventos cardíacos subsequentes, incluindo o infarto, principalmente em pacientes com doença arterial coronariana conhecida.

C: Diferente do que é dito, os betabloqueadores não diminuem a tolerância ao esforço físico em pacientes com angina estável e função ventricular esquerda normal. Eles, na verdade, ajudam a aumentar essa tolerância, pois reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial, diminuindo o desgaste do miocárdio durante o esforço.

D: A segurança dos betabloqueadores em pacientes com bloqueio atrioventricular é relativa. Eles devem ser usados com cautela, pois podem piorar o bloqueio, exceto em casos de bloqueios menores ou quando há marcapasso.

E: A afirmação de que são absolutamente contraindicados em diabéticos com isquemia miocárdica não é correta. Embora o uso de betabloqueadores em diabéticos deva ser cuidadoso, eles não são absolutamente contraindicados e podem ser usados com monitoramento adequado.

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