Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, apresenta quad...

Para resolver a questão apresentada, precisamos entender a situação clínica do paciente e identificar o tratamento adequado para uma infecção cutânea, especificamente celulite.

O tema central da questão é a escolha do tratamento inicial para um quadro de celulite, que é uma infecção bacteriana da pele e dos tecidos subcutâneos. O conhecimento necessário envolve a identificação dos sintomas, a ausência de complicações, e o entendimento dos antibióticos mais apropriados para a condição apresentada.

A alternativa correta é a alternativa B - cefalexina oral.

Justificativa para a alternativa correta:

A cefalexina é um antibiótico beta-lactâmico da classe das cefalosporinas. É eficaz contra a maioria dos patógenos comuns que causam infecções de pele e partes moles, como o Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes. Além disso, é administrada via oral, o que é apropriado para o paciente que está em bom estado geral, sem complicações e com infecção não grave.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Azitromicina oral: Embora a azitromicina seja um antibiótico com amplo espectro, não é a primeira escolha para infecções cutâneas como a celulite, pois sua eficácia contra os patógenos típicos da pele é limitada.
• C - Cefoxitina parenteral: A cefoxitina é uma cefalosporina de segunda geração administrada por via parenteral. É mais adequada para infecções mais graves ou hospitalares, e não para um quadro leve de celulite em um paciente sem complicações.
• D - Ciprofloxacino oral ou parenteral: O ciprofloxacino é mais indicado para infecções urinárias e respiratórias. Não é a escolha ideal para infecções de pele devido à sua limitada eficácia contra Staphylococcus aureus.
• E - Clindamicina parenteral: A clindamicina é eficaz para infecções de pele, porém, a via parenteral é mais indicada para infecções graves ou em pacientes hospitalizados, o que não é o caso desta situação.

Com essas informações, conseguimos compreender que o tratamento inicial mais adequado para este caso de celulite é a cefalexina oral, que é a opção correta.

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De acordo com a descrição do caso, o paciente apresenta sinais de infecção na perna direita, como febre e sinais flogísticos. Ainda não há evidências de que a infecção tenha se generalizado, portanto, o tratamento inicial de escolha deve ser com um antibiótico oral, como a cefalexina, que é eficaz contra uma ampla variedade de bactérias e tem boa absorção pelo trato gastrointestinal. Antibióticos parenterais, como a cefoxitina e a clindamicina, devem ser reservados para casos mais graves de infecção, enquanto a azitromicina e o ciprofloxacino não são as melhores opções para tratar infecções de pele. É importante lembrar que a escolha do antibiótico e sua duração devem ser determinadas pelo médico responsável pelo tratamento.