Plantonista recebe paciente que dá entrada apresentando fic...

A alternativa correta é a C - Insuficiência respiratória restritiva por compressão.

Ao analisar a situação descrita na questão, é importante compreender que a presença de uma massa no mediastino com aproximadamente 25 cm, conforme os exames de imagem indicam, pode levar a complicações significativas relacionadas ao sistema respiratório. O mediastino é um espaço central no tórax que contém estruturas vitais, incluindo o coração, grandes vasos sanguíneos e as vias respiratórias.

Com uma massa dessa dimensão, é bastante provável que haja compressão de estruturas respiratórias, como a traqueia ou os brônquios principais. Isso pode levar a uma insuficiência respiratória restritiva, que ocorre quando a capacidade dos pulmões de expandir e contrair é prejudicada, resultando em dificuldades respiratórias. Para um enfermeiro, essa condição requer atenção imediata, pois pode comprometer a oxigenação do paciente.

Agora, vamos falar sobre as alternativas incorretas:

A - Deglutição prejudicada pelos linfonodos da cadeia cervical: Embora linfonodos aumentados na região cervical possam causar desconforto ao engolir, a questão em foco é a massa mediastinal, que é mais propensa a causar problemas respiratórios do que deglutição.

B - Os linfonodos descritos não trazem alterações clínicas importantes, além da hematológica: Esta alternativa desconsidera o impacto potencialmente grave de uma massa mediastinal tão grande, que pode afetar o sistema respiratório. Os linfonodos, nesse contexto, são um sinal de alerta para um possível processo patológico mais grave.

D - Dificuldade para deambular devido à presença de linfonodos em cadeia inguinal: Embora linfonodos aumentados na região inguinal possam causar desconforto local, eles não apresentam um risco imediato tão significativo quanto a potencial insuficiência respiratória causada pela compressão no mediastino.

E - Compressão da veia cava: Uma compressão da veia cava poderia ocorrer e seria seriamente preocupante, mas a insuficiência respiratória devido à compressão das vias aéreas é geralmente mais aguda e requer atenção mais imediata.

Compreender as complicações que uma massa mediastinal pode causar é crucial para a prática de enfermagem em oncologia. Situações que envolvem potencial comprometimento respiratório sempre requerem avaliação e intervenção rápidas.

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Infiltração no mediastino

sintoma clínico: insuficiência respiratória restritiva por compressão.