Criança, 7 anos, é admitida na UTI com diagnóstico de sepse grave. Durante o
acompanhamento, apresenta sangramentos espontâneos, petéquias e equimoses difusas. Os exames
laboratoriais mostram trombocitopenia, prolongamento do Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de
Tromboplastina Parcial ativada (TTPa), além de níveis baixos de fibrinogênio e aumento de
produtos de degradação de fibrina. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre
coagulopatia de consumo (coagulação intravascular disseminada – CIVD) em pediatria.

Question

Criança, 7 anos, é admitida na UTI com diagnóstico de sepse grave. Durante o 
acompanhamento, apresenta sangramentos espontâneos, petéquias e equimoses difusas. Os exames 
laboratoriais mostram trombocitopenia, prolongamento do Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de
 Tromboplastina Parcial ativada (TTPa), além de níveis baixos de fibrinogênio e aumento de 
produtos de degradação de fibrina. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre 
coagulopatia de consumo (coagulação intravascular disseminada – CIVD) em pediatria.  Alternativa A: O tratamento da coagulopatia de consumo em pediatria é feito principalmente com transfusões de 
hemácias e plaquetas, sem necessidade de tratar a condição de base.  Ou Alternativa B: A CIVD é caracterizada pela ativação descontrolada do sistema de coagulação, levando à formação 
de microtrombos e consumo de plaquetas e fatores de coagulação.  Ou Alternativa C: A CIVD é uma condição autolimitada e, na maioria dos casos, não requer intervenção terapêutica.  Ou Alternativa D: O uso de heparina é contraindicado no manejo da CIVD em crianças, independentemente da 
gravidade do quadro.  Ou Alternativa E: A transfusão de crioprecipitado não é recomendada para esses pacientes.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] A CIVD é caracterizada pela ativação descontrolada do sistema de coagulação, levando à formação 
de microtrombos e consumo de plaquetas e fatores de coagulação.

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