Mulher de 32 anos é avaliada com o relato de palpitações, su...
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Ano: 2018
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Serrana - SP
Prova:
VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |
Q1123443
Medicina
Mulher de 32 anos é avaliada com o relato de palpitações, sudorese, perda de peso e taquicardia, há cerca de
2 meses. Exame físico: tireoide palpável e aumentada de
volume; exoftalmia; extremidades quentes, com tremores
evidentes em repouso. Exames realizados há 1 semana: TSH < 0,01 (normal: 0,5 – 4,0) e T4 livre: 3,2 (normal
até 1,9).
O diagnóstico mais provável é de
O diagnóstico mais provável é de
A resposta correta é a alternativa B - doença de Graves. A descrição da paciente sugere hipertireoidismo, e o exame de TSH < 0,01 e T4 livre elevado são consistentes com esse diagnóstico. A presença de tireoide palpável, aumentada de volume e exoftalmia sugerem doença de Graves, que é a causa mais comum de hipertireoidismo. O adenoma tóxico de tireoide também pode causar hipertireoidismo, mas geralmente não há aumento da tireoide ou exoftalmia associada. A doença de Hashimoto e a tireoidite subaguda são causas de hipotireoidismo, e a doença de Plummer é um adenoma tóxico de tireoide. Portanto, a resposta correta é a doença de Graves.
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