Mulher de 29 anos, sem comorbidades prévias, refere que há ...
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Ano: 2018
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Serrana - SP
Prova:
VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |
Q1123448
Medicina
Mulher de 29 anos, sem comorbidades prévias, refere que
há 4 dias apresenta febre, tosse, expectoração amarelada
e falta de ar. Exame físico: consciente, hidratada, corada e anictérica; pressão arterial: 110 x 70 mmHg, pulso:
92 bpm, frequência respiratória: 18 ipm, saturação arterial
de oxigênio: 93% e temperatura axilar: 38,6 º C; ausculta
cardíaca: normal; ausculta pulmonar: crepitações em
hemitórax esquerdo, sem sibilos; abdome e extremidades:
normais. Radiografia realizada é mostrada a seguir.
![Imagem associada para resolução da questão](https://arquivos.qconcursos.com/images/provas/67407/8f08497de311881d71eb.png)
A conduta inicial recomendada é
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A conduta inicial recomendada é
A resposta correta é a alternativa D - prescrever claritromicina oral. A paciente apresenta quadro clínico sugestivo de pneumonia adquirida na comunidade, com febre, tosse produtiva, falta de ar e crepitações pulmonares à ausculta. A radiografia mostra infiltrado pulmonar no hemitórax esquerdo. A saturação arterial de oxigênio abaixo do normal indica que a paciente precisa de suporte respiratório, mas não necessariamente de oxigênio suplementar. A escolha do antibiótico deve ser baseada no espectro de cobertura para os principais agentes bacterianos envolvidos na pneumonia adquirida na comunidade, como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Mycoplasma pneumoniae. A claritromicina é uma opção recomendada devido ao seu amplo espectro de cobertura, boa penetração pulmonar e perfil de segurança favorável. O tratamento deve ser iniciado o mais breve possível, mas a administração parenteral só é recomendada em casos graves ou de intolerância oral.