Mulher de 29 anos, sem comorbidades prévias, refere que há ...

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Q1123448 Medicina
Mulher de 29 anos, sem comorbidades prévias, refere que há 4 dias apresenta febre, tosse, expectoração amarelada e falta de ar. Exame físico: consciente, hidratada, corada e anictérica; pressão arterial: 110 x 70 mmHg, pulso: 92 bpm, frequência respiratória: 18 ipm, saturação arterial de oxigênio: 93% e temperatura axilar: 38,6 º C; ausculta cardíaca: normal; ausculta pulmonar: crepitações em hemitórax esquerdo, sem sibilos; abdome e extremidades: normais. Radiografia realizada é mostrada a seguir. Imagem associada para resolução da questão

A conduta inicial recomendada é
Alternativas

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A resposta correta é a alternativa D - prescrever claritromicina oral. A paciente apresenta quadro clínico sugestivo de pneumonia adquirida na comunidade, com febre, tosse produtiva, falta de ar e crepitações pulmonares à ausculta. A radiografia mostra infiltrado pulmonar no hemitórax esquerdo. A saturação arterial de oxigênio abaixo do normal indica que a paciente precisa de suporte respiratório, mas não necessariamente de oxigênio suplementar. A escolha do antibiótico deve ser baseada no espectro de cobertura para os principais agentes bacterianos envolvidos na pneumonia adquirida na comunidade, como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Mycoplasma pneumoniae. A claritromicina é uma opção recomendada devido ao seu amplo espectro de cobertura, boa penetração pulmonar e perfil de segurança favorável. O tratamento deve ser iniciado o mais breve possível, mas a administração parenteral só é recomendada em casos graves ou de intolerância oral.

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