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Q1123457 Medicina
Homem de 47 anos de idade apresenta quadro de cefaleia holocraniana, náuseas, tremores, sudorese e agressividade nas últimas 12 horas. Esposa refere que o paciente faz uso de bebida alcoólica quase que diariamente há 20 anos. Exame físico: afebril, desorientado no tempo, agitado, com irritabilidade e tremores intensos de extremidades; sudorese evidente; não há sintomas psicóticos ou déficit neurológico focal. Glicemia capilar normal. Nesse momento, o tratamento inicial correto é com
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Alternativa Correta: D - diazepam.

Tema Central da Questão: A questão aborda o manejo inicial de um paciente com sintomas associados à abstinência alcoólica aguda. Para resolver esta questão, é necessário compreender os sinais e sintomas típicos da abstinência de álcool, que podem incluir tremores, sudorese, náuseas, agitação e desorientação, além de saber qual é o tratamento farmacológico adequado para esses casos.

Justificativa da Alternativa Correta: O diazepam é um benzodiazepínico amplamente utilizado para o tratamento da síndrome de abstinência alcoólica devido às suas propriedades ansiolíticas, sedativas, e anticonvulsivantes. Ele ajuda a controlar a agitação e os tremores, além de prevenir convulsões, que podem ocorrer em casos graves de abstinência.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • A - Ácido valproico: Embora seja um anticonvulsivante, o ácido valproico não é a escolha inicial para o tratamento da abstinência alcoólica. Ele não aborda a agitação e os outros sintomas autonômicos tão eficazmente como os benzodiazepínicos.
  • B - Carbamazepina: Também é um anticonvulsivante, mas não é utilizado como tratamento de primeira linha para a abstinência alcoólica. Pode ser usado em algumas situações, mas não substitui o papel dos benzodiazepínicos.
  • C - Clorpromazina: É um antipsicótico e não tem um papel claro no tratamento da abstinência de álcool. Além disso, pode baixar a pressão arterial e piorar a sedação, o que não é desejável nesse contexto.
  • E - Haloperidol: Outro antipsicótico que não é apropriado para manejo de abstinência alcoólica. Não possui as propriedades sedativas e anticonvulsivantes necessárias.

Ao analisar a questão, é importante identificar os sintomas e associá-los à condição de abstinência alcoólica, optando por um tratamento que atenda aos sintomas específicos apresentados, como tremores e agitação.

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Esta questão trata de um paciente com sintomas de abstinência alcoólica, que é uma condição potencialmente fatal e que requer tratamento imediato. O tratamento inicial correto é com diazepam, que é um medicamento que atua como um sedativo e um ansiolítico, reduzindo a ansiedade e os tremores e prevenindo convulsões. O ácido valproico e a carbamazepina são medicamentos utilizados no tratamento de convulsões, mas não são adequados como tratamento inicial da abstinência alcoólica. A clorpromazina e o haloperidol são medicamentos antipsicóticos que não são indicados para o tratamento da abstinência alcoólica.

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