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Q1123459 Medicina
Mulher de 19 anos de idade procura a unidade de saúde por torção no tornozelo esquerdo. Cerca de 30 minutos após a infusão de anti-inflamatório não hormonal parenteral, ela evolui com tontura, falta de ar intensa e lesões cutâneas elevadas e pruriginosas. Pressão arterial: 88 x 48 mmHg, pulso: 118 bpm, frequência respiratória: 25 ipm e ausculta pulmonar com sibilos difusos e bilaterais. Nesse momento, o tratamento imediato correto é com
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O tema central da questão é o manejo imediato de uma reação anafilática, que é uma emergência médica. Para resolvê-la, é necessário conhecimento sobre os sintomas, sinais e tratamento de anafilaxia, que é uma reação alérgica grave e potencialmente fatal.

A alternativa A - adrenalina intramuscular é a correta. A adrenalina é o tratamento de escolha para anafilaxia. Ela age rapidamente para reverter os sintomas graves, como a hipotensão arterial (baixa pressão), taquicardia (pulso acelerado), dificuldades respiratórias e sibilos causados pela constrição dos brônquios. A administração intramuscular é preferida por sua rapidez de ação.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - anti-histamínico intramuscular e hidrocortisona intravenosa: Embora a hidrocortisona e os anti-histamínicos possam ser usados para tratar reações alérgicas, eles não são eficazes no tratamento imediato da anafilaxia. Eles agem mais lentamente e não são suficientes para reverter rapidamente os sintomas mais graves.

C - anti-histamínico e dexametasona, ambos por via intravenosa: Assim como na alternativa B, estes medicamentos não são a primeira linha no tratamento imediato da anafilaxia, pois não oferecem a rápida reversão dos sintomas críticos como a adrenalina faz.

D - infusão rápida de soro fisiológico e corticosteroide intravenoso: A infusão de soro pode ser usada como medida auxiliar para corrigir a hipotensão, mas sozinha não é suficiente. Os corticosteroides não agem rapidamente o suficiente para serem a solução imediata em anafilaxia.

E - terbutalina subcutânea e inalação com salbutamol: Estes são broncodilatadores que podem ajudar na dificuldade respiratória, mas não tratam a anafilaxia como um todo. A adrenalina é necessária para tratar a hipotensão e outras manifestações sistêmicas.

Para interpretar corretamente questões como esta, é essencial identificar os sintomas-chave de anafilaxia e lembrar que a adrenalina é o tratamento de primeira linha. Pratique o reconhecimento dos sintomas e o tratamento imediato para aumentar sua confiança em questões relacionadas a emergências médicas.

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A resposta correta é a alternativa A - adrenalina intramuscular. A paciente apresenta sintomas de choque anafilático, uma reação alérgica grave que pode ser fatal. A adrenalina é o tratamento de escolha para o choque anafilático, pois ela age rapidamente para aumentar a pressão arterial, relaxar os músculos das vias respiratórias, reduzir o inchaço e a coceira. Anti-histamínicos e corticosteroides também são importantes no tratamento, mas a adrenalina é o tratamento de primeira linha para o choque anafilático. É importante ressaltar que o tratamento deve ser realizado imediatamente, pois o choque anafilático pode progredir rapidamente e levar à morte.

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