Mulher de 74 anos de idade relata quadro de tontura há 3 dias, especialmente, ao se levantar rapidamente. Nega dor torácica, tosse ou dispneia. Refere ter hipertensão arterial sistêmica, mas não se recorda o medicamento que usa diariamente.
O ECG realizado é mostrado a seguir.

O anti-hipertensivo que mais provavelmente justifica os achados é

Question

Mulher de 74 anos de idade relata quadro de tontura há 3 dias, especialmente, ao se levantar rapidamente. Nega dor torácica, tosse ou dispneia. Refere ter hipertensão arterial sistêmica, mas não se recorda o medicamento que usa diariamente.
O ECG realizado é mostrado a seguir.

O anti-hipertensivo que mais provavelmente justifica os achados é Alternativa A: anlodipino. Ou Alternativa B: hidroclorotiazida. Ou Alternativa C: lisinopril. Ou Alternativa D: losartana. Ou Alternativa E: verapamil.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [E] verapamil. A resposta correta é a alternativa E - verapamil. O ECG mostra uma bradicardia sinusal (frequência cardíaca abaixo de 60 bpm) com complexos QRS estreitos e intervalo PR prolongado. O verapamil é um medicamento que possui efeito cronotrópico negativo, ou seja, diminui a frequência cardíaca. Além disso, pode prolongar o intervalo PR. Esses achados são compatíveis com o uso de verapamil, que é um anti-hipertensivo da classe dos bloqueadores dos canais de cálcio. As outras opções de medicamentos (anlodipino, hidroclorotiazida, lisinopril e losartana) não possuem efeito cronotrópico negativo ou prolongam o intervalo PR.

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