Homem de 65 anos, tabagista, diabético e dislipidêmico, estava no ambulatório aguardando ser chamado para consulta
de rotina, quando apresenta quadro de mal-estar, falta de ar e dor em região precordial. Exame físico: consciente, corado,
anictérico, eupneico e afebril; pressão arterial: 165 x 105 mmHg, pulso: 80 bpm, saturação arterial de oxigênio: 95%; cardíaco: ritmo regular, em 2 tempos, sem sopros; tórax: crepitações em 1/3 inferior de ambos os pulmões; extremidades:
sem edema. Glicemia capilar: 182 mg/dL. ECG realizado durante a dor torácica é mostrado a seguir (derivações periféricas sem sinais de isquemia).

Com esses dados, é correto prescrever

Question

Homem de 65 anos, tabagista, diabético e dislipidêmico, estava no ambulatório aguardando ser chamado para consulta
de rotina, quando apresenta quadro de mal-estar, falta de ar e dor em região precordial. Exame físico: consciente, corado,
anictérico, eupneico e afebril; pressão arterial: 165 x 105 mmHg, pulso: 80 bpm, saturação arterial de oxigênio: 95%; cardíaco: ritmo regular, em 2 tempos, sem sopros; tórax: crepitações em 1/3 inferior de ambos os pulmões; extremidades:
sem edema. Glicemia capilar: 182 mg/dL. ECG realizado durante a dor torácica é mostrado a seguir (derivações periféricas sem sinais de isquemia).

Com esses dados, é correto prescrever Alternativa A: anticoagulante e estreptoquinase. Ou Alternativa B: ativador do plasminogênio tecidual recombinante e heparina. Ou Alternativa C: ácido acetilsalicílico, antagonista do receptor do ADP plaquetário e anticoagulante. Ou Alternativa D: captopril e furosemida, e reavaliar em 30 minutos. Ou Alternativa E: diazepam e reavaliar após 1 hora, pois o diagnóstico é de crise aguda de ansiedade.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [C] ácido acetilsalicílico, antagonista do receptor do ADP plaquetário e anticoagulante. A resposta correta é a alternativa C: ácido acetilsalicílico, antagonista do receptor do ADP plaquetário e anticoagulante. O paciente apresenta sintomas de um possível infarto agudo do miocárdio, com dor torácica, falta de ar e crepitações nos pulmões, além de possuir fatores de risco como tabagismo, diabetes e dislipidemia. O ECG também sugere isquemia do miocárdio. Portanto, a prescrição de medicamentos antitrombóticos como ácido acetilsalicílico, antagonista do receptor do ADP plaquetário e anticoagulante é indicada para prevenir complicações trombóticas e reduzir a mortalidade. É importante que o paciente seja encaminhado para atendimento médico urgente para avaliação e tratamento adequado.

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