Paciente de 39 anos de idade, sexo feminino, apresenta quad...
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Ano: 2018
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Serrana - SP
Prova:
VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |
Q1123462
Medicina
Paciente de 39 anos de idade, sexo feminino, apresenta
quadro de edema de membros inferiores há 3 semanas,
evoluindo para anasarca. Exame físico: pressão arterial:
125 x 80 mmHg e pulso: 80 bpm; cardiopulmonar: normal; edema simétrico de membros inferiores, abdominal e
periorbitário. Exames séricos: hipoalbuminemia, hemograma, ureia e creatinina: normais. Exame de urina: proteinúria 4+/4+; ausência de hematúria ou leucocitúria; lipidúria. O diagnóstico mais provável da glomerulonefrite é
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A resposta correta é a alternativa B - doença com alteração mínima. A paciente apresenta quadro de edema de membros inferiores e anasarca, além de edema abdominal e periorbitário. Esses sintomas indicam um comprometimento renal, e o exame de urina confirma isso, com proteinúria de 4+. No entanto, os exames séricos, como hemograma, ureia e creatinina, estão normais, o que sugere uma doença renal que afeta apenas as células epiteliais dos glomérulos, sem causar inflamação. Essa é a principal característica da doença com alteração mínima, que afeta principalmente crianças e adultos jovens, e é tratada com corticoides. As outras opções de resposta apresentam diferentes tipos de glomerulonefrite, cada uma com características específicas e tratamentos distintos.
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