Mulher de 67 anos de idade, em tratamento para câncer de mam...

Paciente em provável uso de opioide para controle de dor oncogênica. Intoxicação por opioides provoca RNC e miose - naloxona é o antidoto.

Paciente em provável uso de opioide para controle de dor oncogênica. Intoxicação por opioides provoca RNC e miose - naloxona é o antidoto.

Resposta Correta: D) Naloxona.

Justificativa: A naloxona é um antagonista opioide que é usado para reverter os efeitos de uma overdose de opioides. No caso descrito, a mulher pode estar apresentando sintomas de uma overdose de opioides, uma vez que ela está em tratamento para câncer de mama com metástases ósseas, condição frequentemente associada ao uso de opioides para controle da dor. A presença de miose intensa (pupilas contraídas) é um sinal clássico de intoxicação por opioides. A administração de naloxona pode reverter os efeitos da overdose, melhorando o nível de consciência e a função respiratória.

Análise das alternativas:

• A) Ácido acetilsalicílico: Incorreta. O ácido acetilsalicílico é usado para condições como dor, febre e inflamação, mas não é indicado para reverter uma overdose de opioides.
• B) Glicose e tiamina: Incorreta. Glicose e tiamina são usadas para tratar hipoglicemia e encefalopatia de Wernicke, respectivamente, mas não são apropriadas para uma situação de overdose de opioides.
• C) Flumazenil: Incorreta. Flumazenil é um antagonista dos benzodiazepínicos, não dos opioides.
• D) Naloxona: Correta. Naloxona é o tratamento adequado para reverter os efeitos de uma overdose de opioides.
• E) Trombolítico: Incorreta. Trombolíticos são usados para dissolver coágulos sanguíneos em condições como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, não para overdose de opioides.

Resumo: Em pacientes com histórico de câncer e tratamento com opioides, a presença de rebaixamento do nível de consciência e miose intensa sugere uma possível overdose de opioides. Naloxona é o antagonista indicado para reverter os efeitos dessa overdose, melhorando rapidamente o quadro clínico do paciente.

Pontos chave:

• Overdose de opioides: Suspeitada em pacientes em uso de opioides que apresentam rebaixamento do nível de consciência e miose intensa.
• Naloxona: Antagonista opioide utilizado para reverter os efeitos da overdose.
• Sintomas de overdose: Reversão rápida com naloxona pode melhorar o nível de consciência e a função respiratória.