Infecção urinária é o problema urinário mais comum durante a...
I. Está indicado, apenas no primeiro trimestre da gravidez, realizar cultura de urina para se detectar bacteriúria, uma vez que sua associação com o desenvolvimento posterior da pielonefrite resulta em baixo peso ao nascer. II. São características da cistite: disúria, polaciúria, urgência miccional, dor retropúbica, suprapúbica e abdominal e hematúria. III. Todas as gestantes com diagnóstico de pielonefrite devem ser hospitalizadas. Deve ser solicitado hemograma completo, níveis séricos de eletrólitos, creatinina e cultura de urina bem como hidratação com solução salina.
Está CORRETO o que se afirma em
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Alternativa Correta: D - II e III, apenas.
Vamos analisar cada afirmativa para entender por que essa é a resposta correta.
Afirmativa I: "Está indicado, apenas no primeiro trimestre da gravidez, realizar cultura de urina para se detectar bacteriúria, uma vez que sua associação com o desenvolvimento posterior da pielonefrite resulta em baixo peso ao nascer."
Essa afirmativa está incorreta porque a recomendação é que a triagem para bacteriúria assintomática seja feita em todos os trimestres da gestação, e não apenas no primeiro. A detecção e tratamento precoce são importantes para prevenir complicações como pielonefrite, que pode sim estar associada ao baixo peso ao nascer, mas o monitoramento deve ser contínuo.
Afirmativa II: "São características da cistite: disúria, polaciúria, urgência miccional, dor retropúbica, suprapúbica e abdominal e hematúria."
Esta afirmativa está correta. Os sintomas descritos são típicos da cistite, que é uma infecção do trato urinário inferior. A presença de sintomas como disúria (dor ao urinar), polaciúria (aumento da frequência urinária), urgência miccional, dores na região suprapúbica e, ocasionalmente, hematúria (sangue na urina) são comuns em casos de cistite.
Afirmativa III: "Todas as gestantes com diagnóstico de pielonefrite devem ser hospitalizadas. Deve ser solicitado hemograma completo, níveis séricos de eletrólitos, creatinina e cultura de urina bem como hidratação com solução salina."
Esta afirmativa também está correta. Pielonefrite é uma infecção renal que pode ser grave, especialmente em gestantes, devido ao risco de complicações como sepse ou parto prematuro. O manejo adequado inclui hospitalização para monitoramento, realização de exames laboratoriais para avaliar o estado geral da paciente e tratamento com antibióticos, além de hidratação adequada.
Portanto, as afirmativas II e III estão corretas, justificando a escolha da alternativa D.
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Gabarito: letra d
I. Está indicado, apenas no primeiro trimestre da gravidez, realizar cultura de urina para se detectar bacteriúria, uma vez que sua associação com o desenvolvimento posterior da pielonefrite resulta em baixo peso ao nascer.
Errada.
Recomenda-se a realização de cultura de urina no primeiro e terceiro trimestres da gravidez para se detectar a bacteriúria, tendo em vista a sua associação com o desenvolvimento posterior de pielonefrite e ocorrência de baixo peso ao nascer.
II. São características da cistite: disúria, polaciúria, urgência miccional, dor retropúbica, suprapúbica e abdominal e hematúria.
Correta.
III. Todas as gestantes com diagnóstico de pielonefrite devem ser hospitalizadas. Deve ser solicitado hemograma completo, níveis séricos de eletrólitos, creatinina e cultura de urina bem como hidratação com solução salina.
Correta.
Referência:
Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.
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