No Brasil, estima-se que 0,4% das gestantes sejam soropositi...

Alternativa Correta: A - Fatores maternos, incluindo estado clínico e imunológico, presença de DST, estado nutricional e tempo de uso de antirretrovirais.

A questão aborda a transmissão vertical do HIV, que é a passagem do vírus da mãe para o filho durante a gravidez, parto ou amamentação. Para responder adequadamente, é necessário entender os fatores que influenciam essa transmissão.

A transmissão vertical do HIV envolve diversos fatores, tanto relacionados à mãe quanto ao recém-nascido e ao processo de nascimento. Vamos analisar cada alternativa para compreender corretamente por que a alternativa A é a correta.

Justificativa da Alternativa Correta:

A: Fatores maternos, como o estado clínico e imunológico da mãe, presença de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), estado nutricional e tempo de uso de antirretrovirais são determinantes para a transmissão vertical do HIV. Uma mãe com alta carga viral, imunossupressão e sem tratamento adequado possui maior risco de transmissão do HIV para o bebê.

Análise das Alternativas Incorretas:

B: Os fatores relacionados ao recém-nascido, como nascimento a termo e peso acima de 4kg, por si só, não são determinantes na transmissão vertical do HIV. Embora o estado de saúde do recém-nascido seja importante, não são esses fatores específicos que influenciam diretamente a transmissão do HIV.

C: Afirmar que fatores relacionados ao aleitamento materno não interferem na transmissão vertical do HIV está incorreto. O aleitamento materno é, na verdade, uma via significativa de transmissão do HIV; portanto, mães soropositivas são aconselhadas a evitar a amamentação caso não estejam em tratamento adequado.

D: Fatores obstétricos, como tempo de ruptura das membranas amnióticas, via do parto e hemorragia intraparto, têm sim relação direta com a transmissão vertical do HIV. Por exemplo, um parto prolongado pode aumentar o risco de transmissão devido à maior exposição ao vírus.

E: A prática sexual desprotegida é um fator importante para a transmissão horizontal do HIV (entre parceiros), mas não é um fator preponderante para a transmissão vertical diretamente. No entanto, uma mãe que contrai HIV durante a gravidez por prática sexual desprotegida pode aumentar o risco de transmissão ao bebê.

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A) Correta

B) Não há qualquer ligação entre RN acima do peso e risco de transmissão vertical

C) Aleitamento materno é contra indicado para mães com HIV, devido ao risco de transmissão

D) Fatores obstétricos podem aumentar o risco de transmissão

E) Mulheres não infectadas devem fazer sexo com preservativo e as já infectadas evitar a reinfecção