Leia o caso a seguir. Paciente M., de 26 anos, é primigesta...

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Q2382799 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente M., de 26 anos, é primigesta de 13 semanas e teve teste da mamãe reagente para Toxoplasmose com os seguintes resultados: IG negativo e IGM reagente.

A conduta indicada nesse caso é
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A alternativa B é a resposta correta porque indica uma abordagem inicial conservadora e não invasiva para gestantes com resultado reagente para IgM e negativo para IgG em testes de toxoplasmose. A espiramicina é um antibiótico macrolídeo que é prescrito para gestantes com toxoplasmose a fim de diminuir o risco de transmissão vertical (da mãe para o feto). A repetição dos testes de IgG e IgM em 2 ou 3 semanas é uma estratégia para verificar se os resultados iniciais foram ou não falsos positivos, uma vez que o IgM pode ser detectado erroneamente em alguns casos. A alternativa A não é imediatamente indicada, pois o teste de avidez de IgG é mais útil para avaliar a cronologia da infecção e só é indicado se houver a confirmação de soroconversão para IgG. A alternativa C seria apropriada apenas se houvesse um diagnóstico confirmado de infecção aguda e se identificasse a necessidade de tratamento completo para toxoplasmose na gestante, o que inclui a combinação de sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, mas essa combinação é mais teratogênica e só deve ser usada se houver certeza da infecção aguda no período gestacional. Já a alternativa D propõe uma aminiocentese, que é um procedimento invasivo para excluir infecção fetal, mas não é indicada nesta fase inicial antes de confirmar a infecção e avaliar a necessidade de investigação mais aprofundada da saúde do feto. Portanto, a alternativa B representa a conduta mais adequada e segura conforme as práticas recomendadas em obstetrícia para casos suspeitos de toxoplasmose na gravidez.

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