Considerando-se as Evidências Científicas sobre as Práticas ...

A alternativa A é a correta: A-II / B-IV / C-I / D-III.

Vamos entender a relação entre as práticas de parto mencionadas e suas classificações conforme as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS):

A. Esforços de puxos prolongados e dirigidos (manobra de valsalva) durante o segundo estágio do trabalho de parto. Esta prática, quando se refere a puxos prolongados e dirigidos, pode ser prejudicial ou ineficaz, pois aumenta o risco de complicações para a mãe e o bebê. Por isso, está corretamente classificada como II - práticas que devem ser eliminadas.

B. Restrição hídrica e alimentar durante o trabalho de parto. Correção da dinâmica uterina com a utilização de ocitocina. Essas práticas são frequentemente utilizadas de modo inadequado, já que a restrição hídrica e alimentar pode levar a desidratação e estresse no trabalho de parto. A correção da dinâmica uterina com ocitocina sem indicação apropriada também pode levar a complicações. Portanto, estão classificadas como IV.

C. Administração profilática de ocitocina no terceiro estágio do parto em mulheres com risco de hemorragia pós-parto. Esta prática é considerada útil e deve ser estimulada, pois a administração de ocitocina profilática é uma medida eficaz para prevenir hemorragia pós-parto. Por isso, classificada como I.

D. Métodos não farmacológicos de alívio da dor durante o trabalho de parto, com o uso de ervas e estimulação de nervos. Esta prática carece de evidências robustas que suportem uma recomendação consistente e, portanto, deve ser utilizada com cautela, sendo classificada como III.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

• B: Classifica incorretamente A como III e C como IV, trocando as práticas que devem ser eliminadas e as frequentemente usadas de forma inadequada.
• C: Troca as classificações de A e C, o que é incorreto quanto à prática de administração profilática de ocitocina.
• D: Coloca A como I e D como II, o que é incorreto, pois D não deve ser eliminada, mas usada com cautela.
• E: Classifica incorretamente B como I e C como IV, invertendo adequadamente práticas que devem ser estimuladas e usadas de forma inadequada.

Lembre-se de que as classificações da OMS são uma ferramenta importante para assegurar um parto seguro e eficaz, baseando-se em evidências científicas disponíveis.

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A resposta correta é a alternativa A - A-II / B-IV / C-I / D-III. A questão se trata da correlação entre as condutas descritas na coluna I com a classificação das práticas no parto normal relacionadas na coluna II, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. A alternativa A é a correta porque a conduta descrita em A (esforços de puxos prolongados e dirigidos durante o segundo estágio do trabalho de parto) está classificada como prejudicial ou ineficaz (II); a conduta descrita em B (massagem e distensão do períneo durante o segundo estágio do trabalho de parto) não tem evidências para recomendação e deve ser utilizada com cautela (III); a conduta descrita em C (administração profilática de ocitocina no terceiro estágio do parto em mulheres com risco de hemorragia pós-parto) é uma prática demonstradamente útil e deve ser estimulada (I); e a conduta descrita em D (métodos não farmacológicos de alívio da dor durante o trabalho de parto, com o uso de ervas e estimulação de nervos) não tem evidências para recomendação e deve ser utilizada com cautela (III). É importante que o aluno entenda a importância de seguir as orientações da Organização Mundial de Saúde para garantir a segurança e saúde da mãe e do bebê durante o parto.