O partograma é uma representação gráfica, que permite ao obs...

Alternativa Correta: E

O partograma é uma ferramenta essencial no acompanhamento do trabalho de parto. Ele possibilita o monitoramento da evolução das contrações uterinas, da dilatação cervical e da descida do feto, com o objetivo de identificar precocemente qualquer desvio da normalidade que possa indicar uma distócia. Essa identificação é crucial para evitar intervenções desnecessárias e garantir a segurança tanto da mãe quanto do bebê.

Análise da Alternativa Correta (E): A identificação das distócias por meio das curvas de dilatação cervical e descida do feto no partograma é uma prática fundamental na obstetrícia. O partograma permite visualizar, de forma gráfica, a evolução do trabalho de parto, facilitando a identificação de qualquer complicação que exija ação médica. Portanto, a alternativa E é correta, refletindo o uso do partograma como uma ferramenta de avaliação contínua.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A abertura do partograma deve ocorrer na fase ativa do trabalho de parto, que é caracterizada por uma dilatação cervical de 4 cm ou mais, e não na fase latente. Isso garante maior precisão no acompanhamento, evitando a abertura precoce e possíveis intervenções desnecessárias.

B - Na evolução normal do trabalho de parto, a curva de dilatação cervical deve situar-se à esquerda da linha de alerta. Somente quando a curva ultrapassa a linha de ação, e não a linha de alerta, considera-se um parto distócico, o que torna a afirmação dessa alternativa errada.

C - A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda, mas não torna obrigatório, o uso do partograma desde 1986. Portanto, a palavra "obrigatório" torna essa alternativa incorreta.

D - Quando a dilatação cervical cruza a linha de alerta, é um sinal de que a paciente deve ser monitorada mais de perto, mas não necessariamente encaminhada para resolução do parto em até 8 horas. Essa decisão depende de vários fatores clínicos e do progresso do trabalho de parto.

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DIAGNÓSTICO DAS DISTÓCIAS

O Trabalho de Parto distócico não é diagnóstico, mas sim sinal de anormalidade cuja causa deve ser procurada antes de instituir o tratamento adequado. A identificação das distócias é feita pela observação da curva de dilatação cervical e da descida da apresentação expressas no Partograma. 

Essa identificação é simplificada pelo uso de linhas de alerta e ação estabelecendo as 3 zonas de evolução da cérvico-dilatação : À esquerda da linha de alerta, entre a linha de alerta e de ação e a direita da linha de ação.

FONTE:

http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/SPP_Arquivos/comite_mort_mat_infant/partograma/5PARTOGRAMA.pdf