O pré-natal de alto risco abrange cerca de 10% das gestações...

A alternativa correta é D - Gemelaridade, abortamento habitual e restrição do crescimento intrauterino.

O pré-natal de alto risco é uma abordagem essencial para identificar e manejar gestações que apresentam maior risco de complicações para a mãe e/ou o bebê. Tais complicações são mais prováveis em gestações que apresentam critérios de risco, aumentando a incidência de morbidade e mortalidade materna e perinatal.

Vamos analisar a justificativa para a alternativa correta e para as alternativas incorretas:

D - Gemelaridade, abortamento habitual e restrição do crescimento intrauterino: Esta é a alternativa correta. Gestantes com essas condições são consideradas de alto risco. A gemelaridade, por exemplo, pode levar a complicações como parto prematuro e pré-eclâmpsia. Abortamento habitual indica uma história de perdas gestacionais recorrentes, exigindo um acompanhamento mais minucioso. Já a restrição do crescimento intrauterino aponta para problemas no desenvolvimento fetal que necessitam de vigilância contínua.

A - Gestante com idade menor que 15 e maior que 35 anos: Embora a idade materna seja um fator de risco, por si só não garante a referência imediata para o pré-natal de alto risco, a menos que seja acompanhada de outros indicadores clínicos significativos.

B - Situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em adolescentes: Questões psicossociais são importantes no contexto do cuidado pré-natal, mas geralmente são complementares na determinação do risco obstétrico, não substituindo critérios médicos claros de alto risco.

C - Cirurgias uterinas anterior, três ou mais cesarianas: Estas condições aumentam o risco de complicações no parto, como a ruptura uterina, porém, algumas podem ser geridas em um contexto de risco intermediário, dependendo do acompanhamento prévio.

E - Gestantes com ganho ponderal inadequado e infecção urinária: Essas são condições que necessitam de atenção, mas podem ser abordadas em pré-natal de risco habitual com o devido cuidado e monitoramento, a menos que estejam associados a outras complicações.

Para resolver questões como essa, é importante que o candidato tenha um entendimento abrangente dos fatores que definem uma gestação de alto risco, incluindo condições clínicas, antecedentes obstétricos e características sociodemográficas.

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Gemelaridade, abortamento habitual e restrição do crescimento intrauterino.