Resultados de exame citopatológico anormal requerem procedim...

A alternativa correta é a A.

O exame citopatológico, mais conhecido como Papanicolau, é um método de rastreamento fundamental na detecção precoce de alterações cervicais que podem evoluir para câncer. Quando os resultados desses exames são anormais, é essencial adotar procedimentos adicionais para assegurar um diagnóstico preciso e definir o tratamento apropriado.

Alternativa A: Refere-se a atipias de significado indeterminado, com células escamosas provavelmente não neoplásicas, o que é comumente abreviado para ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance). A conduta indicada, que está correta, é a repetição da citologia em 6 meses ou 12 meses, a depender da faixa etária. Isso porque é uma abordagem expectante, visto que muitas dessas alterações são transitórias e podem regredir espontaneamente.

Alternativa B: Menciona atipias de células escamosas com lesão intraepitelial de baixo grau. Este resultado requer uma colposcopia imediata, não apenas repetição da citologia em 12 meses, pois uma avaliação mais detalhada do colo é necessária.

Alternativa C: Cita atipias de significado indeterminado com células de epitélio glandular, provavelmente não neoplásicas. Aqui, a conduta apropriada normalmente inclui uma avaliação mais imediata e cuidadosa com colposcopia, não apenas aguardar 6 meses para nova citologia.

Alternativa D: Refere-se a atipias em células glandulares com sugestão de Adenocarcinoma in situ. A conduta deve ser mais agressiva, porém a recomendação usual é colposcopia imediata e tratamento, em vez de apenas repetir a citologia inicialmente.

Alternativa E: Fala de atipias em células escamosas com lesão de alto grau, que nunca deve ser seguida apenas por repetição de citologia em 12 meses. A prática clínica padrão requer colposcopia imediata com biópsia para adequada investigação.

Portanto, a alternativa A é a única que apresenta a conduta adequada para o tipo de atipia descrito, conforme diretrizes e protocolos de saúde vigentes.

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Gabarito: letra a

Diretrizes Brasileiras para o rastreamento Do Câncer Do Colo Do Útero (MS, 2011)

Recomendações: diante de um resultado de exame citopatológico de Atipias de significado indeterminado em células escamosas, possivelmente não neoplásicas (ASC-US), a conduta na mulher com 30 anos ou mais será a repetição do exame citopatológico em um intervalo de seis meses, precedida, quando necessário, do tratamento de processos infecciosos e de melhora do trofismo genital, com preparo estrogênico após a menopausa, na Unidade da Atenção Primária. Para as mulheres com idade inferior a 30 anos, a repetição da colpocitologia está recomendada no intervalo de 12 meses (B).