A avaliação clínica neurológica de um paciente é importante...

Vamos analisar a questão apresentada, que trata dos sinais e sintomas de tumores intracranianos de acordo com a sua localização no cérebro. Este é o tema central da questão, e o conhecimento necessário envolve entender a relação entre a topografia do tumor e os sintomas neurológicos correspondentes.

Alternativa correta: E - tumor em hemisfério cerebral – crises epilépticas, fraqueza, perda de sensibilidade.

Justificativa:

Os hemisférios cerebrais são responsáveis por funções como o controle motor e a percepção sensorial. Crises epilépticas, fraqueza e perda de sensibilidade são sintomas típicos associados a tumores localizados nessa região devido à interrupção das vias neuronais e à compressão de áreas responsáveis por essas funções.

Alternativas incorretas:

A - tumor cerebelar - crises epilépticas, fraqueza, perda de sensibilidade: Essa alternativa está errada porque tumores no cerebelo, que é responsável pelo equilíbrio e coordenação, não costumam causar crises epilépticas, fraqueza ou perda de sensibilidade. Esses sintomas são mais típicos de lesões em áreas dos hemisférios cerebrais.

B - tumor em hemisfério cerebral – ataxia, fala escandida, nistagmo, dismetria, disdiadococinesia: Esses são sintomas característicos de lesões cerebelares, não de hemisférios cerebrais. A ataxia e a fala escandida costumam ocorrer quando há comprometimento do cerebelo.

C - tumor que cause hidrocefalia – ataxia, fala escandida, nistagmo, dismetria, disdiadococinesia: A hidrocefalia, que é o acúmulo excessivo de líquido no cérebro, geralmente causa cefaléia, vômitos e papiledema, mas não os sintomas específicos listados, que são mais associados ao cerebelo.

D - tumor cerebelar – vômitos, cefaleia, sonolência, paralisia de nervos abducentes: Embora esses possam ser sintomas gerais de hipertensão intracraniana, eles não são específicos do cerebelo. Sintomas cerebelares típicos incluem problemas de coordenação, como ataxia e nistagmo.

A compreensão dos sintomas relacionados à localização de um tumor é crucial para o diagnóstico preciso e o tratamento eficaz. Lembre-se de correlacionar sempre a topografia do tumor com seus efeitos no sistema nervoso.

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A resposta correta é a alternativa E, que corresponde aos sinais e sintomas de um tumor em hemisfério cerebral. Os tumores intracranianos podem causar uma variedade de sintomas, dependendo da região do cérebro afetada pelo tumor. Os tumores cerebelares podem causar sintomas como vômitos, cefaleia, sonolência e paralisia de nervos abducentes. Já os tumores em hemisfério cerebral podem causar crises epilépticas, fraqueza e perda de sensibilidade. Portanto, é importante que o médico faça uma avaliação clínica neurológica cuidadosa para identificar os sinais e sintomas específicos e, assim, realizar a investigação diagnóstica e intervenção precoce, visando o melhor prognóstico do paciente.

ALTERNATIVA CORRETA: E - tumor em hemisfério cerebral – crises epilépticas, fraqueza, perda de sensibilidade.

justificativa

Tumores no hemisfério cerebral costumam causar crises epilépticas, fraqueza e perda de sensibilidade, uma vez que essa região do cérebro está associada à função motora e sensorial. Os sintomas mais comuns de tumores cerebrais em hemisférios cerebrais envolvem distúrbios motores, déficits sensoriais e, com frequência, crises epilépticas, devido à irritação cortical provocada pela massa tumoral. Esse quadro também pode ser acompanhado por distúrbios cognitivos ou de linguagem, dependendo da área afetada.

análise das demais alternativas

[A]: [tumor cerebelar - crises epilépticas, fraqueza, perda de sensibilidade]

Explicação: Embora os tumores cerebelares possam afetar a coordenação motora e provocar distúrbios motores, crises epilépticas, fraqueza e perda de sensibilidade são mais comuns em tumores localizados no hemisfério cerebral, e não no cerebelo.

[B]: [tumor em hemisfério cerebral – ataxia, fala escandida, nistagmo, dismetria, disdiadococinesia]

Explicação: Esses sinais são mais associados a tumores cerebelares, que afetam o controle motor e a coordenação, não sendo característicos de tumores nos hemisférios cerebrais. Tumores no hemisfério cerebral tendem a provocar déficits motores, sensoriais e cognitivos, mas não esses sintomas de ataxia e dismetria.

[C]: [tumor que cause hidrocefalia – ataxia, fala escandida, nistagmo, dismetria, disdiadococinesia]

Explicação: Tumores que causam hidrocefalia podem levar a cefaleia, vômitos e sonolência devido ao aumento da pressão intracraniana. No entanto, a ataxia e outros sintomas motores estão mais relacionados a tumores cerebelares do que a tumores causadores de hidrocefalia.

[D]: [tumor cerebelar – vômitos, cefaleia, sonolência, paralisia de nervos abducentes]

Explicação: Os tumores cerebelares frequentemente causam vômitos, cefaleia e sonolência devido ao aumento da pressão intracraniana. Contudo, a paralisia do nervo abducente é um sintoma mais comum de tumores que afetam o tronco encefálico ou da pressão intracraniana elevada, e não exclusivamente tumores cerebelares.

resumo

Os tumores em hemisfério cerebral estão associados com crises epilépticas, fraqueza e perda de sensibilidade, que são os sintomas mais característicos dessa localização tumoral. A alternativa E está correta, e as outras alternativas descrevem sinais típicos de outras localizações de tumores.

pontos chave

• Tumores no hemisfério cerebral podem causar crises epilépticas, fraqueza e perda de sensibilidade.
• Tumores cerebelares estão mais associados a distúrbios de coordenação, como ataxia e nistagmo.
• A hidrocefalia pode causar cefaleia e sonolência, mas a ataxia é mais característica de tumores cerebelares.
• A paralisia do nervo abducente é um sinal típico de pressão intracraniana elevada ou comprometimento do tronco encefálico.