Paciente de 16 anos, gestante, procurou a unidade de saúde ...

alternativa correta: [A] FTA-Abs e Teste de avidez para IgG.

justificativa:

A paciente apresenta um VDRL reagente (indicando possível sífilis) e sorologia positiva para CMV (Citomegalovírus) com IgG e IgM reagentes. Para esclarecer essas condições, os exames complementares sugeridos são o FTA-Abs, que é um teste mais específico para sífilis, e o Teste de avidez para IgG, que ajuda a determinar o momento da infecção pelo CMV, ou seja, se a infecção é recente ou antiga. Esses testes são essenciais para confirmar o diagnóstico e determinar a conduta adequada para o pré-natal.

análise das demais alternativas

[B]: [Teste rápido para sífilis] é útil para diagnóstico inicial, mas a confirmação é feita por testes mais específicos como o FTA-Abs. O Hemograma completo não é indicado como exame complementar imediato para sífilis ou CMV.

[C]: [TPHA] é outro teste para sífilis, mas o Teste de avidez para IgM não seria adequado, pois o teste de avidez é utilizado para IgG, não para IgM.

[D]: [VDRL] já foi realizado, e PCR para CMV não é um exame de primeira linha em casos como esse. A detecção da infecção por CMV geralmente é feita através de sorologia, e o teste de avidez para IgG é mais indicado.

[E]: [RPR] é outro teste para sífilis, mas a Cultura para CMV não é indicada como exame inicial para o diagnóstico de infecção por CMV durante a gestação.

resumo:

Os exames complementares indicados para confirmar a sífilis e o CMV são o FTA-Abs (para sífilis) e o Teste de avidez para IgG (para CMV).

pontos chave

◊ FTA-Abs: Exame confirmatório para sífilis.

◊ Teste de avidez para IgG: Determina o momento da infecção por CMV.

◊ VDRL reagente: Sugerindo a necessidade de confirmação da sífilis.

◊ Sorologia positiva para CMV: IgG e IgM reagentes indicam infecção prévia ou recente, necessitando da avaliação com o teste de avidez.