Há diversas condições que podem comprometer o funcionam...

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Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Biomédico |
Q3081325 Biomedicina - Análises Clínicas
    Há diversas condições que podem comprometer o funcionamento normal da tireoide acarretando quadros de hiper ou hipo estimulação dessa glândula com consequente repercussões clínicas que são sugestivas. Uma causa comum de hipertireoidismo, por exemplo, é a doença de Graves, que acomete principalmente mulheres. Para o diagnóstico dessa desordem a dosagem laboratorial dos hormônios da tireoide e alguns autoanticorpos é importante para a confirmação do caso. Dentre as opções a seguir, aquela que está mais compatível com um paciente que apresenta doença de Graves é (Dado: TRAB= Anticorpos antirreceptor de TSH)
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A Doença de Graves é uma doença autoimune que é a principal causa de hipertireoidismo. Ela ocorre devido à produção de autoanticorpos contra o receptor de TSH (TRAb), que estimulam a glândula tireoide de maneira excessiva, resultando em aumento da produção de hormônios tireoidianos (T3 e T4) e no crescimento da glândula (bócio difuso).

Questão sobre diagnóstico laboratorial na doença de Graves

alternativa correta: B - TSH diminuído, T4 L e T3 elevados e pesquisa positiva para anti-TPO e TRAB.

justificativa

Na doença de Graves, o paciente geralmente apresenta baixos níveis de TSH devido ao feedback negativo causado pelo aumento dos hormônios tireoidianos (T4 e T3) no sangue. Além disso, a presença de anticorpos antirreceptor de TSH (TRAB) é um marcador típico da doença. A dosagem de anti-TPO pode ser positiva, mas não é específica para a doença de Graves.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreta. TSH elevado não é compatível com hipertireoidismo.

[C]: Incorreta. A presença de T4 e T3 diminuídos é incompatível com hipertireoidismo.

[D]: Incorreta. TSH normal com T4 e T3 normais não indica hipertireoidismo.

[E]: Incorreta. TSH normal e hormônios tireoidianos normais não são compatíveis com a doença de Graves.

resumo: O perfil hormonal esperado para um paciente com doença de Graves inclui TSH diminuído, T4 e T3 elevados, com presença de TRAB, conforme descrito na alternativa B.

pontos chave

♦ Na doença de Graves, o TSH é tipicamente diminuído.

♦ T4 e T3 estão elevados em casos de hipertireoidismo.

♦ A presença de TRAB é um marcador importante para o diagnóstico.

♦ Anticorpos antitiroglobulina (anti-TPO) podem ser positivos, mas não são específicos para a doença de Graves.

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