“FG, 35 anos, sexo feminino, comparece à consulta, pois está...

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Tema central da questão: A questão trata da abordagem de um caso clínico relacionado ao risco cardiovascular, focando especificamente na síndrome metabólica e na conduta adequada para uma paciente com fatores de risco. É importante compreender os critérios diagnósticos da síndrome metabólica e as medidas preventivas que podem ser adotadas para minimizar o risco cardiovascular.

Alternativa correta: D

A alternativa D é a correta porque sugere solicitar exames de sangue que são essenciais para avaliar a presença de síndrome metabólica. Os exames incluem triglicerídeos, fração HDL do colesterol e glicemia de jejum. Esses exames são fundamentais para diagnosticar a síndrome metabólica, que é caracterizada por um conjunto de fatores de risco, como obesidade abdominal, hipertensão, dislipidemia e resistência à insulina. Além disso, a alternativa destaca a importância de incentivar mudanças nos hábitos de vida, o que é crucial para o manejo da síndrome metabólica e a redução do risco cardiovascular.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A: Tranquilizar a paciente sem realizar investigações adicionais é inadequado. Embora a paciente não tenha todas as informações de diagnóstico no momento, o valor elevado do IMC e da circunferência abdominal já indicam risco, e a hipertensão leve sugere a necessidade de uma avaliação mais aprofundada.

B: Afirmar que a paciente já tem diagnóstico de síndrome metabólica e iniciar tratamento medicamentoso imediatamente não é apropriado sem a conclusão diagnóstica baseada em exames laboratoriais. É preciso confirmar a presença de mais critérios antes de tomar estas medidas.

C: Apesar de solicitar alguns exames, esta alternativa não menciona a glicemia de jejum, que é um componente crucial para o diagnóstico da síndrome metabólica. Além disso, encaminhar imediatamente para o serviço de nutrição sem considerar os resultados dos exames laboratoriais pode ser precoce.

Estratégias para interpretar e resolver a questão:

Ao enfrentar questões como esta, é vital identificar os sinais de risco cardiovascular e os critérios diagnósticos da síndrome metabólica. Prestar atenção nos dados fornecidos no enunciado, como IMC, circunferência abdominal e pressão arterial, pode ajudar a direcionar para a alternativa correta. Sempre procure por alternativas que ofereçam uma abordagem completa, incluindo avaliação diagnóstica e mudanças de estilo de vida.

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A conduta adequada seria a alternativa D, solicitar exame de sangue contendo triglicerídeos, fração HDL do colesterol e glicemia de jejum para conclusão diagnóstica e incentivar mudanças dos hábitos de vida. Os dados apresentados indicam que a paciente está com um alto risco cardiovascular, associado a fatores de risco como a obesidade e a hipertensão arterial, o que sugere a possibilidade de síndrome metabólica. Portanto, é necessário uma investigação mais aprofundada para confirmar o diagnóstico e orientar a conduta terapêutica adequada. Além disso, é importante incentivar mudanças nos hábitos de vida da paciente, como a prática regular de atividade física e uma alimentação saudável, para reduzir os fatores de risco e prevenir doenças cardiovasculares.