Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que alte...

Vamos analisar a questão sobre medicamentos que alteram a sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca. Esse tema é crucial na cardiologia, pois envolve o tratamento eficaz da insuficiência cardíaca, que é uma condição onde o coração não consegue bombear sangue adequadamente para todo o corpo.

A alternativa correta é a C - Espironolactona. A espironolactona é um medicamento que pertence à classe dos diuréticos poupadores de potássio e tem demonstrado, em estudos clínicos, melhorar a sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca. Ela funciona reduzindo a retenção de fluidos sem causar perda significativa de potássio, além de ter um efeito benéfico em reduzir a fibrose cardíaca.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Metildopa: Este é um anti-hipertensivo que não tem impacto comprovado na sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca. Ele é mais utilizado no controle da pressão arterial, especialmente em gestantes, mas não afeta diretamente o prognóstico de insuficiência cardíaca.

B - Nifedipina: Trata-se de um bloqueador dos canais de cálcio usado para tratar hipertensão e angina. No entanto, não é indicado para melhorar a sobrevida em insuficiência cardíaca e pode, em alguns casos, até piorar a função cardíaca por causar reflexo de taquicardia.

D - Hidroclorotiazida: Este é um diurético tiazídico que ajuda a controlar a pressão arterial e a reduzir o edema, mas assim como a metildopa, não foi mostrado que aumenta a sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca.

É importante lembrar que para resolver questões como esta, é fundamental ter um bom entendimento sobre os mecanismos de ação e os efeitos clínicos dos medicamentos utilizados em cardiologia. Estar familiarizado com estudos e diretrizes que norteiam o tratamento da insuficiência cardíaca também pode ser decisivo na hora da prova.

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Pharmacology therapy that reduces mortality in heart failure:
- Angiotensin converting enzyme inhibitor OR angiotensin II receptor blocker
- Beta-blocker therapy (carvedilol, bisoprolol, extended release metoprolol succinate)    
- Aldosterone antagonist    
- Hydralazine plus nitrate    
- Cardiac resynchronization therapy    
- Implantable cardioverter-defibrillator

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