Em relação à dengue, é INCORRETO afirmar que

Tema central da questão: A questão aborda o conhecimento sobre a dengue, uma doença infecciosa transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Para resolver essa questão, é necessário compreender as manifestações clínicas da dengue, incluindo suas fases e sinais de alerta.

Alternativa correta: B - "o exantema está presente, na minoria, em 5 % dos casos, sendo predominantemente do tipo vesicular". Esta afirmação é incorreta. Em realidade, o exantema na dengue é um sintoma relativamente comum e geralmente se manifesta como erupções cutâneas maculopapulares, não vesiculares. A informação de que acontece em apenas 5% dos casos e de forma vesicular está equivocada.

Análise das alternativas incorretas:

A - "três fases clínicas podem ocorrer: febril, crítica e de recuperação." Esta afirmação está correta. A dengue é de fato dividida nessas três fases clínicas, o que é essencial para o diagnóstico e manejo adequado da doença.

C - "nos pacientes do grupo C, o mais importante é iniciar a reposição volêmica imediata, independente do nível de complexidade, inclusive durante eventual transferência para uma unidade de referência." Esta alternativa está correta e reflete o manejo de emergência necessário para pacientes graves com sinais de alerta de dengue.

D - "aumento progressivo do hematócrito e letargia são sinais de alarme na dengue." Esta afirmação está correta. Sinais de alarme indicam risco de progressão para formas graves da doença e requerem atenção imediata.

E - "o período de extravasamento plasmático e choque compreende de 24 a 48 horas, devendo a equipe assistencial estar atenta à rápida mudança das alterações hemodinâmicas." Esta alternativa está correta. O período de risco coincide com a fase crítica, onde é necessário monitoramento constante devido ao perigo de choque hipovolêmico.

Estratégias para interpretação: Ao abordar questões sobre doenças infecciosas como a dengue, é crucial estar atento às diferenças sutis entre manifestações clínicas descritas. Ler cuidadosamente cada alternativa e verificar se as informações científicas correspondem com o que se sabe sobre a doença é fundamental.

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A alternativa B é a resposta correta, pois o exantema não está presente na maioria dos casos, e sim em uma minoria deles, sendo predominantemente do tipo vesicular. As outras alternativas estão corretas e são importantes para o manejo clínico da dengue. As fases clínicas da dengue são febril, crítica e de recuperação, a reposição volêmica imediata é importante nos pacientes do grupo C, aumentos progressivos do hematócrito e letargia são sinais de alarme e o período de extravasamento plasmático e choque deve ser monitorado de perto pela equipe assistencial. É fundamental que os candidatos a concursos públicos saibam sobre a dengue e suas características clínicas e de manejo, pois esse pode ser um tema abordado em provas de saúde pública e atenção básica à saúde.