Na síndrome nefrótica,

A alternativa correta é B - a glomerulonefrite pode estar associada.

A síndrome nefrótica é uma condição clínica caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que resultam de uma perda significativa de proteínas através da urina (proteinúria), geralmente superior a 3,5 gramas por dia. Isso leva a uma série de manifestações, como hipoproteinemia (baixo nível de proteínas no sangue), edema e hiperlipidemia (aumento de lipídios no sangue).

Alternativa B está correta porque a glomerulonefrite é uma inflamação dos glomérulos renais e pode ser uma das causas ou estar associada à síndrome nefrótica. Ela ocorre quando algum tipo de lesão nos glomérulos permite a passagem de proteínas do sangue para a urina.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A - o volume plasmático está sempre aumentado. Esta alternativa é incorreta porque, na síndrome nefrótica, o volume plasmático pode, na verdade, estar reduzido devido à perda de proteínas e o subsequente movimento de líquido do espaço vascular para o espaço intersticial, causando edema.

Alternativa C - há perda renal de sódio. Embora possa ocorrer uma retenção de sódio que contribua para o edema, não é característico da síndrome nefrótica a perda renal de sódio como sintoma primário.

Alternativa D - não ocorre infecção. Esta alternativa é incorreta porque pacientes com síndrome nefrótica apresentam um maior risco de infecções. A perda de proteínas inclui a perda de imunoglobulinas, que são uma parte essencial do sistema imunológico, tornando os pacientes mais suscetíveis a infecções.

Compreender as características da síndrome nefrótica e suas possíveis associações, como com a glomerulonefrite, é essencial para responder corretamente a este tipo de questão.

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