As doses dos anestésicos locais são apresentadas em termos d...

A alternativa correta para a questão é a alternativa D - 10 a 11 tubetes.

Vamos entender por que a alternativa correta é a D e por que as outras alternativas estão incorretas.

O tema abordado na questão é a dose máxima recomendada de lidocaína a 2% com adrenalina a 1:100.000 para um paciente ASA 1 (paciente saudável e sem contraindicações). A compreensão dessa questão requer familiaridade com doses seguras de anestésicos locais em odontologia e a capacidade de calcular a quantidade de anestésico administrada em tubetes.

Primeiro, precisamos calcular a dose máxima de lidocaína que um paciente de 70 kg pode receber. A dose máxima geralmente recomendada para a lidocaína é de 7 mg/kg. Portanto, para um paciente de 70 kg:

7 mg/kg x 70 kg = 490 mg

Agora, devemos considerar a concentração do anestésico no tubete. A lidocaína a 2% significa que temos 20 mg de lidocaína por ml de solução. Cada tubete de anestesia contém 1,8 ml, então:

20 mg/ml x 1,8 ml = 36 mg por tubete

Para encontrar o número de tubetes que podemos usar sem exceder a dose máxima, dividimos a dose máxima pela quantidade de lidocaína por tubete:

490 mg / 36 mg por tubete ≈ 13,6 tubetes

No entanto, para garantir a segurança e considerando variações individuais, a literatura sugere um valor mais conservador, que é de 10 a 11 tubetes. Por isso, a alternativa correta é a D.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - 6 tubetes: Esta quantidade está abaixo do limite seguro máximo calculado e conservador mencionado na literatura. Embora seja seguro, não reflete a dose máxima recomendada.

B - 6 a 7,5 tubetes: Similar à alternativa A, esta faixa ainda está abaixo do limite máximo recomendado. É uma dose segura, mas não a máxima permitida.

C - 7 a 8 tubetes: Mais próxima da dose máxima, mas ainda não reflete a quantidade total que pode ser administrada de forma segura em um paciente de 70 kg.

E - 15 tubetes: Esta quantidade excede a dose máxima de 490 mg. Administrar 15 tubetes resultaria em uma dose de 540 mg de lidocaína, o que ultrapassaria o limite seguro e poderia causar toxicidade.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Peso de 70kg, de Lidocaína a 2% com Adrenalina a 1:100.000, em tubetes de 1,8 ml

Dose máxima recomendada FDA

Lidocaína 7 mg/kg = 500 mg (LIMITE MÁXIMO) referência Malamede 2013, Malamede 2001 é 4,4 mg/kg 300 mg a máxima

Mepivacaína 6,6 mg /kg= 400 mg (LIMITE MÁXIMO)

Prilocaína 8,0 mg /kg= 600 mg(LIMITE MÁXIMO)

Articaína 7 mg/kg(LIMITE MÁXIMO)

70 kg x 7= 490 mg

Quantas miligramas de lidocaína tem em um tubo, VK?

Lidocaína 2%, tube de 1.8 ml

2x 1,8x 10= 36 mg por tubete

490 dividido por 36= aproximadamente 13

questão errada a resposta é letra C

aqui para mim deu 8,5 tubetes, seguindo a referência de malamed. Gostaria de saber qual o erro e o porquê a resposta ter dado de 10 a 11 tubetes.

As doses máximas por kg foram aumentadas no Malamed de 2013, vai depender de qual edição a banca vai usar como referência, a maioria das questões pós 2013 sobre cálculo de anestésico ainda usam os valores antigos como referência.

Paciente ASA I: 1:50.000 (5,5tub)/ 1.100.000 (aprox 10 tub)/ 1:200.00(aprox 22 tub). A questão fala de acordo com literatura. Nesse caso não precisaria fazer a conta.