Os Procedimentos Cirúrgicos Perirradiculares (PCPR) são util...

A alternativa correta é a E – Dente com suporte periodontal inadequado.

Os Procedimentos Cirúrgicos Perirradiculares (PCPR) são intervenções importantes no tratamento de condições que envolvem a raiz dentária quando o tratamento endodôntico ortógrado não é viável. Esses procedimentos, como a apicectomia e a obturação retrógrada, são geralmente utilizados para tratar infecções persistentes no ápice radicular.

De acordo com a European Society of Endodontology, há várias contraindicações para a cirurgia endodôntica. Entender essas contraindicações é essencial para determinar o melhor tratamento para o paciente.

Vamos analisar as alternativas:

A – Material extruído com achados clínicos ou radiológicos de periodontite apical e/ou sintomas durante período prolongado.

Esta alternativa está incorreta. A presença de material extruído com sintomas de periodontite apical pode ser uma indicação para a cirurgia, não uma contraindicação. A cirurgia pode ser considerada para remover o material extruído e tratar a infecção.

B – Perfuração da raiz ou do assoalho da câmara pulpar, que não podem ser tratados a partir da face interna da cavidade pulpar.

Esta alternativa está incorreta. Perfurações que não podem ser tratadas de forma conservadora podem, de fato, ser uma indicação para cirurgia perirradicular.

C – Necessidade de biopsia de lesão perirradicular persistente.

Esta alternativa está incorreta. A necessidade de uma biópsia pode ser uma indicação para realizar um procedimento cirúrgico, especialmente quando há suspeitas de lesões patológicas que necessitam de diagnóstico histopatológico.

D – Achados radiológicos de periodontite perirradicular e/ou sintomas associados a um canal no qual uma obstrução não pode ser removida, senão resultará em lesão.

Esta alternativa está incorreta. Quando há obstruções no canal que não podem ser removidas de maneira conservadora, a cirurgia pode ser indicada para resolver o problema. Portanto, não é uma contraindicação.

E – Dente com suporte periodontal inadequado.

Esta alternativa está correta. Um dente com suporte periodontal inadequado não possui uma base estrutural suficiente para suportar tratamentos invasivos como a cirurgia endodôntica. A falta de suporte periodontal pode levar ao fracasso do tratamento cirúrgico, tornando-o uma contraindicação significativa.

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A resposta correta para a questão é a alternativa E: "Dente com suporte periodontal inadequado". Os Procedimentos Cirúrgicos Perirradiculares (PCPR) são um tratamento cirúrgico para doenças e condições da raiz dentária que não respondem ao tratamento endodôntico convencional. No entanto, essa técnica não é recomendada quando o dente não tem suporte periodontal adequado. Ou seja, se o dente estiver muito danificado devido a uma doença periodontal, a cirurgia endodôntica não será capaz de salvar o dente. Por isso, é importante que o paciente seja avaliado cuidadosamente antes de recomendar esse tipo de tratamento. As outras alternativas mencionadas podem ser condições em que a cirurgia endodôntica é indicada, desde que realizada corretamente.