Mulher, 60 anos, professora, hipertensa, tabagista (30 anosm...

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Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161651 Medicina

Mulher, 60 anos, professora, hipertensa, tabagista (30 anosmaço) e diabética, procura atendimento na UBS para avaliação de rotina. Traz exames laboratoriais realizados há quinze dias, com os seguintes resultados: Hb 14,1; Ht 38; 1 LG 5600 Plaquetas 220000; Cr 2,5; ureia 60; K 6,0; Na 136; Mg 1,6; Cálcio Total 8,0; Albumina 4,0; URINA I: proteína 3 +; glicose 2+; Hemoglobina Glicada 10,5%. Atualmente, está em uso de anlodipino 5 mg de 12 em 12 horas; hidroclorotiaziada 25 mg/dia; atenolol 50 mg/dia; metformina 500 mg de 8 em 8 horas. Ao exame apresentou pressão arterial de 166 x 90 mmHg; frequência cardíaca 78 bpm. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa a correta.

Uma opção terapêutica adequada para a paciente seria a prescrição de um IECA que, além e reduzir os níveis pressóricos, possui efeito nefroprotetor.

A paciente apresenta a hemoglobina glicada fora do valor desejado; portanto, possui indicação de prescrição de terapia insulínica em associação com o uso de metformina.

Por ser uma paciente de risco cardiovascular alto, a meta pressórica para a paciente se situa entre 120-130 mmHg de sistólica, não havendo benefício em uma redução superior a esta.

A paciente já está em uso de três medicações de primeira linha para o tratamento da hipertensão; sendo uma alternativa, neste momento, para melhor controle pressórico, o aumento da dose diária do betabloqueador, já que a frequência cardíaca atual permite.

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