Perda auditiva sensorioneural unilateral, inicialmente acom...

A alternativa correta é a A - Doença de Ménière.

Tema central da questão: Esta questão aborda a identificação de uma patologia auditiva com base em padrões audiológicos específicos, como perda auditiva sensorioneural unilateral, acometimento de frequências baixas, índice de reconhecimento de fala (IRF) abaixo de 90%, curva timpanométrica do tipo A e presença de reflexos que indicam recrutamento. Esses sinais são típicos de certas condições auditivas, sendo necessário o conhecimento sobre diferentes patologias para identificar corretamente a doença associada.

Justificativa para a alternativa correta:

A Doença de Ménière é uma desordem do ouvido interno que afeta tanto as funções auditivas quanto vestibulares. Caracteriza-se por episódios de vertigem, perda auditiva flutuante (geralmente começando em frequências baixas), zumbido e sensação de plenitude auricular. O padrão descrito na questão, incluindo perda auditiva sensorioneural unilateral, comprometimento vestibular e recrutamento, é compatível com a Doença de Ménière. A curva timpanométrica tipo A e reflexos presentes fortalecem essa associação, uma vez que esses achados não indicam alterações condutivas, mas sim sensorioneurais.

Análise das alternativas incorretas:

• B - Ototoxicidade: Geralmente causa perda auditiva sensorioneural bilateral, afetando inicialmente as altas frequências devido ao efeito de drogas ototóxicas. Não se associa tipicamente a comprometimento vestibular unilateral ou a padrões de recrutamento como mencionado.
• C - Perda Auditiva Induzida por Ruído: Caracterizada por perda auditiva sensorioneural bilateral, com início em frequências altas. Não é comum apresentar-se inicialmente em baixas frequências ou unilateralmente, como descrito na questão.
• D - Otosclerose: Trata-se de uma patologia que tipicamente causa perda auditiva condutiva ou mista, afetando mais as frequências baixas, mas com uma curva timpanométrica que pode ser alterada. Não compromete a função vestibular como descrito.
• E - Otite Média Aguda: Caracteriza-se por perda auditiva condutiva e sintomas como dor e inflamação, geralmente acompanhada de alterações timpanométricas que não são do tipo A. Não se alinha com o padrão sensorioneural e vestibular mencionado na questão.

Conclusão: A análise criteriosa dos sintomas audiológicos e vestibulares mencionados na questão leva à identificação da Doença de Ménière como a patologia mais compatível. Esse tipo de abordagem é essencial para resolver questões que exigem associação entre sintomas clínicos e diagnósticos auditivos.

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