Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017) É um c...

A alternativa correta é: C - Monitorar a glicemia capilar: pré-refeição e às 22h, enquanto se alimentar.

Comentário:

O cuidado com pacientes diabéticos mellitus tipo 1 requer atenção especial à monitorização da glicemia, especialmente em situações de jejum ou quando se preparam para procedimentos cirúrgicos, como uma cirurgia cardíaca. A glicemia capilar deve ser monitorada de forma rigorosa para evitar episódios de hipo ou hiperglicemia, que podem complicar o procedimento e a recuperação do paciente.

Justificativa para a Alternativa Correta (C):

Para pacientes diabéticos, a manutenção de níveis glicêmicos estáveis é crucial. Durante o período em que o paciente está se alimentando, a monitorização pré-refeição e às 22h permite ajustes na administração de insulina e na dieta, prevenindo descompensações glicêmicas. Este cuidado é essencial para um controle glicêmico eficaz, especialmente em um ambiente hospitalar.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Monitorar a glicemia capilar a cada 4 horas, se em uso de insulinização intravenosa contínua.
Esta alternativa sugere uma frequência excessiva para monitorização em pacientes que estão em uso de insulinização intravenosa contínua. Essa prática é mais comum em ambientes de terapia intensiva, mas pode não ser necessária para todos os pacientes que se submetem a cirurgia cardíaca, especialmente quando se alimentam normalmente.

B - Monitorar a glicemia capilar a cada 6 horas durante o jejum.
Monitorar a cada 6 horas pode ser insuficiente para detectar rapidamente flutuações glicêmicas em pacientes que estão em jejum, uma condição comum antes de cirurgias. Monitorização mais frequente pode ser necessária para um controle mais eficaz.

D - Nenhuma das alternativas.
Esta opção é incorreta porque a alternativa C fornece uma estratégia de monitorização adequada e prática para o cenário descrito, tornando a opção "Nenhuma das alternativas" inválida.

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A questão trata dos cuidados de enfermagem específicos para pacientes diabéticos tipo 1 que irão realizar cirurgia cardíaca. É necessário monitorar a glicemia capilar para garantir o controle da diabetes durante o procedimento cirúrgico. A alternativa correta é a letra C, que orienta a monitoração da glicemia capilar antes das refeições e às 22h, enquanto o paciente se alimenta. Isso garante que a glicemia esteja controlada durante o período de jejum pré-operatório e durante a cirurgia, evitando complicações relacionadas ao diabetes. As outras alternativas apresentadas não contemplam as necessidades específicas do paciente diabético tipo 1 que está se preparando para uma cirurgia cardíaca e podem não garantir o controle adequado da glicemia.

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