Considerando uma paciente com diagnóstico de endocardite inf...

O tema central desta questão é a endocardite infecciosa, especificamente quando ocorre em uma válvula nativa. Esta condição pode levar a complicações que podem exigir intervenção cirúrgica. Para resolver a questão, é necessário compreender as indicações cirúrgicas absolutas em casos de endocardite.

Alternativa Correta: A - Infecção perivalvar com formação de abscesso intracardíaco

A presença de um abscesso intracardíaco devido à infecção perivalvar é uma indicação absoluta para tratamento cirúrgico. Essa condição representa uma complicação grave da endocardite, onde há necrose e destruição de tecidos cardíacos, podendo levar a problemas sérios, como a ruptura dos tecidos e comprometimento hemodinâmico.

Alternativa B - Endocardite por agentes infecciosos do grupo HACEK

O grupo HACEK inclui bactérias que podem causar endocardite, mas frequentemente respondem bem ao tratamento antibiótico, não sendo uma indicação absoluta para cirurgia, a menos que ocorram complicações como falência cardíaca ou abscessos.

Alternativa C - Insuficiência aórtica leve

A insuficiência aórtica leve, por si só, geralmente não exige intervenção cirúrgica imediata. Cirurgia é considerada em casos de insuficiência moderada a grave, especialmente se houver comprometimento significativo da função cardíaca.

Alternativa D - Regurgitação mitral leve

Semelhante à opção C, a regurgitação mitral leve não é uma indicação para cirurgia. Apenas casos severos, que levam à disfunção ventricular ou sintomas significativos, justificam uma intervenção cirúrgica.

Alternativa E - Aneurisma micótico

Embora o aneurisma micótico seja uma complicação séria da endocardite, requerendo atenção médica, não é uma indicação absoluta para cirurgia em todos os casos. A necessidade de cirurgia depende do tamanho e da localização do aneurisma, além de outros fatores clínicos.

Compreender as indicações para cirurgia na endocardite infecciosa é crucial, pois ajuda a priorizar casos que exigem intervenção urgente. Lembre-se de focar nas complicações que comprometem diretamente a estrutura e a função cardíaca.

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