LMS, 42 anos, casado, contactante de marido com diagnóstico...

A alternativa correta é: C - manter telemonitoramento até o 14º dia.

Tema central:

O tema da questão é a condução do telemonitoramento de contatos de casos confirmados de Covid-19, segundo as diretrizes de vigilância epidemiológica. Para responder corretamente, é necessário ter conhecimento sobre os protocolos de vigilância epidemiológica, especialmente aqueles relacionados ao monitoramento de contatos em casos de doenças infecciosas, como a Covid-19.

Justificativa para a alternativa correta (C):

De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde de 2021, uma pessoa que teve contato próximo com um caso confirmado de Covid-19 deve ser monitorada por até 14 dias após a última exposição, mesmo que tenha realizado um teste RT-PCR com resultado negativo. Isso ocorre porque o RT-PCR pode não detectar o vírus em fases muito iniciais da infecção, e o período de incubação da Covid-19 pode variar, tornando o monitoramento contínuo necessário para o controle efetivo da disseminação do vírus.

Análise das alternativas incorretas:

A - encerrar como contato descartado: Esta alternativa está incorreta porque um resultado negativo no RT-PCR, especialmente quando colhido apenas cinco dias após o contato, não é suficiente para descartar a possibilidade de infecção. Ainda há um risco potencial durante o período de incubação.

B - encerrar como caso suspeito de Covid-19: Esta alternativa está incorreta porque, embora o contato tenha ocorrido com um caso confirmado, não há sintomas relatados do paciente LMS, nem um resultado positivo de teste, que são necessários para classificar alguém como caso suspeito.

D - orientar atendimento médico e concluir monitoramento: Esta opção não é a mais apropriada porque não reconhece a necessidade de continuar o monitoramento por 14 dias, conforme recomendado, para garantir que o paciente não desenvolva sintomas ou se torne positivo após o período de incubação.

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De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde de 2021, o procedimento correto do médico nesse caso é manter o telemonitoramento até o 14º dia, conforme a alternativa C. Isso ocorre porque LMS é um contato próximo de um caso confirmado de Covid-19 e apresentou sintomas compatíveis com a doença. Apesar do resultado negativo do RT-PCR, é importante monitorar seu estado de saúde e avaliar a possibilidade de uma nova coleta de amostra para confirmação diagnóstica, caso haja persistência dos sintomas. Além disso, é importante orientar LMS sobre as medidas de prevenção e isolamento domiciliar.