F.J.S., sexo feminino, 28 anos, procura a Unidade Básica de ...
A sequência que apresenta, corretamente, a principal suspeita diagnóstica e o estadiamento clínico está indicada em
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a Alternativa C - dengue / grupo a.
Vamos entender por que essa é a resposta certa:
Tema central da questão:
O tema principal desta questão gira em torno do diagnóstico diferencial de doenças causadas por arbovírus, que são vírus transmitidos por insetos, como mosquitos. As doenças mais comuns nessa categoria incluem dengue, zika e chikungunya. Para resolver a questão, é necessário compreender os sintomas característicos dessas doenças e como elas se diferenciam entre si.
Justificativa para a alternativa correta:
A paciente apresenta sintomas clássicos de dengue, incluindo febre, cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária (atrás dos olhos), náuseas, vômitos e lesões exantemáticas (erupções na pele). Além disso, a paciente não apresenta sinais de alarme da dengue, como sangramentos ou dor abdominal intensa, o que justifica o estadiamento clínico no grupo a, caracterizado por casos de dengue sem sinais de alarme ou complicações.
Análise das alternativas incorretas:
Alternativa A - zika / leve: Embora a zika possa apresentar erupções cutâneas, geralmente é acompanhada de sintomas mais leves e não inclui a combinação de febre alta e dor retro-orbitária, características marcantes da dengue.
Alternativa B - Covid-19 / moderado: A Covid-19 pode ter sintomas semelhantes aos de uma gripe ou resfriado, mas a ausência de sintomas respiratórios significativos e a presença de dor retro-orbitária e exantema maculopapular tornam essa alternativa menos provável.
Alternativa D - dengue / grupo b: O grupo b de dengue inclui pacientes com sinais de alarme ou fatores de risco, como sangramentos ou condições médicas preexistentes que não são mencionadas no caso.
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5.1 Dengue grupo A Caracterização
a) Febre por até sete dias, acompanhada de pelo menos dois sinais e sintomas inespecíficos (cefaléia, prostração, dor retroorbitária, exantema, mialgias, artralgias) e história epidemiológica compatível.
b) Prova do laço negativa e ausência de manifestações hemorrágicas espontâneas.
c) Ausência de sinais de alarme.
5.2 Dengue Grupo B Caracterização
a) Febre por até sete dias, acompanhada de pelo menos dois sinais e sintomas inespecíficos (cefaléia, prostração, dor retroorbitária, exantema, mialgias, artralgias) e história epidemiológica compatível.
b) Prova do laço positiva ou manifestações hemorrágicas espontâneas, sem repercussão hemodinâmica.
c) Ausência de sinais de alarme.
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