Paciente de três anos, sexo masculino, negro. Aos 6 meses, i...

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Ano: 2007 Banca: FEC Órgão: Prefeitura de Itapemirim - ES
Q1223678 Medicina
Paciente de três anos, sexo masculino, negro. Aos 6 meses, iniciou quadro de lesões eritêmato-descamativas em face, muito pruriginosas. Com o passar do tempo, as lesões passaram a manifestar-se em áreas de flexuras dos membros superiores e inferiores. Nos últimos três meses, apresentou quatro episódios de tosse, chiado no peito e falta de ar, que melhoraram com a inalação de agonista beta adrenérgico. O diagnóstico mais adequado para os episódios de sibilância é:
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Vamos analisar a questão apresentada de forma clara e objetiva. O tema central dessa questão é a interpretação dos sintomas clínicos de uma criança pequena, visando identificar a doença respiratória associada. Para resolver a questão, é necessário conhecimento sobre doenças respiratórias comuns na infância e suas características.

Alternativa correta: E - asma brônquica.

A criança apresenta episódios recorrentes de tosse, chiado no peito e falta de ar, que melhoram com a inalação de um agonista beta adrenérgico. Esses são sintomas clássicos da asma brônquica. A asma é uma condição caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas e hiper-responsividade brônquica, resultando em obstrução variável das vias aéreas. O uso de agonistas beta adrenérgicos é típico no tratamento da asma, pois ajudam a relaxar os músculos das vias aéreas, aliviando o chiado e a falta de ar.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Traqueomalácia: Trata-se de uma condição em que a traqueia é flácida e faz colapso, levando a dificuldades respiratórias. No entanto, não estaria diretamente associada ao padrão de alívio dos sintomas com agonista beta adrenérgico.

B - Bronquiolite: É uma infecção viral comum em crianças pequenas, geralmente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Apesar de cursar com chiado, é mais típica em crianças menores de dois anos e não responde tão bem a agonistas beta adrenérgicos.

C - Bronquite viral: Essa condição envolve inflamação dos brônquios devido a infecções virais. Os sintomas podem incluir tosse e chiado, mas a resposta a agonistas beta adrenérgicos não é tão característica quanto na asma.

D - Alergia à lactose: Não está relacionada a sintomas respiratórios como tosse e chiado no peito. A alergia à lactose geralmente causa sintomas gastrointestinais.

Compreender as características clínicas e a resposta ao tratamento é crucial para o diagnóstico correto, como no caso da asma brônquica neste cenário.

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