Em um paciente, ventilado em PCV, com uma Pinsp 18 cmH2O, P...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - relação 1:1
Nessa questão, estamos analisando o impacto do aumento da frequência respiratória (FR) em um paciente ventilado em modo PCV (Pressão Controlada de Ventilação). Quando o fisioterapeuta altera a FR de 14 para 25 respirações por minuto, isso influencia diretamente a relação I:E (inspiratória:expiratória).
Justificativa para a alternativa correta:
Com um aumento na FR, o ciclo respiratório se torna mais curto. Originalmente, o tempo total do ciclo respiratório com FR de 14 rpm seria cerca de 4,29 segundos. Com a nova FR de 25 rpm, o tempo total do ciclo cai para 2,4 segundos. O tempo inspiratório (1,2 segundos) permanece o mesmo. Assim, tanto o tempo inspiratório quanto o expiratório são iguais, resultando em uma relação 1:1 entre inspiração e expiração.
Análise das alternativas incorretas:
A - relação I:E invertida: Uma relação I:E invertida acontece quando o tempo inspiratório é maior que o expiratório, o que não ocorre neste caso, pois a relação é de 1:1, não invertida.
B - diminuição da Pplatô: A pressão de platô (Pplatô) não está diretamente relacionada à frequência respiratória; ela está mais associada à pressão alveolar máxima durante o platô inspiratório, que não é afetada pela alteração da FR.
C - aumento da complacência: A complacência pulmonar é uma propriedade do pulmão que expressa a facilidade com que ele se expande. Alterações na FR não afetam diretamente a complacência pulmonar.
E - aumento do tempo expiratório: Com o aumento da FR, na verdade o tempo expiratório diminui, já que o ciclo respiratório total é reduzido. Portanto, essa alternativa está incorreta.
Compreender essas dinâmicas é crucial para o manejo adequado da ventilação mecânica em pacientes críticos, garantindo uma ventilação eficaz e evitando complicações.
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60/14:4.2
60/25:2.4: tins:1.2
2.4-1.2: 1.2 tempo ex relação i:e 1:1
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