Mulher de 37 anos com história prévia de asma dá entrada no ...

Alternativa correta: E - Agonista β₂-adrenérgico, anticolinérgico e corticosteroide.

Para resolver esta questão, precisamos compreender o manejo de uma crise asmática aguda. A asma é uma condição respiratória caracterizada por inflamação e estreitamento das vias aéreas, levando a sintomas como dispneia, tosse e sibilos.

Análise da questão:

A paciente apresenta sinais típicos de uma crise asmática, com uso ineficaz de salbutamol (um agonista β₂-adrenérgico de curta ação), aumento da frequência cardíaca (FC = 110 bpm), aumento da frequência respiratória (FR = 36 ipm), e sibilos bilaterais. Os gases arteriais mostram uma alcalose respiratória compensada (pH 7,49, PaCO₂ 29 mmHg), o que indica hiperventilação.

Justificativa para a alternativa correta (E):

A opção E é a mais adequada pois combina:

• Agonista β₂-adrenérgico: Ajuda a dilatar as vias aéreas, proporcionando alívio rápido dos sintomas.
• Anticolinérgico: Atua de forma complementar ao β₂-agonista, promovendo broncodilatação adicional e reduzindo secreções.
• Corticosteroide: Reduz a inflamação das vias aéreas, essencial para o manejo a médio e longo prazo da crise asmática.

Análise das alternativas incorretas:

A - Agonista β₁-adrenérgico, bicarbonato de sódio e corticosteroide: O agonista β₁-adrenérgico não é apropriado para asma, pois atua principalmente no coração, não nas vias aéreas.

B - Teofilina, bicarbonato de sódio e agonista β₂-adrenérgico: A teofilina não é a escolha inicial em crises agudas devido ao início de ação mais lento e menor margem de segurança.

C - Anticolinérgico, bicarbonato de sódio e teofilina: Falta um agonista β₂-adrenérgico, essencial para broncodilatação imediata. O bicarbonato de sódio não tem papel no manejo de crises asmáticas.

D - Corticosteroide, anticolinérgico e agonista β₁-adrenérgico: Similar à alternativa A, o uso de agonista β₁-adrenérgico é inapropriado, pois não trata o broncoespasmo.

Com essas explicações, espero ter esclarecido suas dúvidas sobre a melhor abordagem terapêutica para uma crise asmática. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!