A lesão axonal difusa, comum nos acidentes de trânsito, tem...

Alternativa Correta: A - tronco cerebral.

Tema Central da Questão: Esta questão aborda o conceito de lesão axonal difusa, uma condição neurológica frequente em vítimas de acidentes de trânsito. Para respondê-la corretamente, é essencial compreender onde essas lesões costumam ocorrer no cérebro.

As lesões axonais difusas são causadas por forças de aceleração e desaceleração repentinas, como aquelas em acidentes automobilísticos, e geralmente afetam a substância branca do cérebro, onde os axônios, responsáveis pela transmissão de impulsos nervosos, são danificados.

Justificativa da Alternativa Correta: A lesão axonal difusa ocorre frequentemente no tronco cerebral devido à sua localização e vulnerabilidade a forças de cisalhamento durante um trauma. O tronco cerebral é uma área crítica que conecta o cérebro à medula espinhal e é essencial para funções vitais como a respiração e a consciência.

Análise das Alternativas Incorretas:

• B - fórnix: O fórnix é uma estrutura do sistema límbico e não é o local mais comum para lesões axonais difusas. Ele está mais associado à memória.
• C - substância branca cerebelar: Embora a substância branca possa ser afetada, o cerebelo não é o local mais frequente para lesões axonais difusas, que tendem a ocorrer em regiões mais centrais do cérebro.
• D - tálamo: O tálamo é uma estrutura profunda do cérebro envolvida na retransmissão de informações sensoriais, mas não é o local mais comum de lesão axonal difusa em acidentes automobilísticos.
• E - lobo temporal: O lobo temporal está mais associado a funções auditivas e de memória, e não é o local principal de ocorrência de lesões axonais difusas.

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Gabarito: Alternativa A

LESÕES  AXONAIS  DIFUSAS: Correspondem a microrupturas de axônios na substância branca, nos grandes tratos dos hemisférios cerebrais e do corpo caloso, responsáveis pela associação de áreas corticais distantes e interhemisféricas.

Patogênese: Como o cérebro é grande e mole, pode ser facilmente afetado por forças rotacionais abruptas. Estas são consideradas mais importantes que a aceleração ou deceleração translacionais.Pode-se comparar a situação do cérebro e crânio com a água em um balde. Se rodamos o balde, a água acompanha o movimento, mas com um retardo que será tanto maior quanto mais distante da parede do balde.

O cérebro está solidário ao crânio e move-se com este. Porém, quando o crânio sofre uma rotação brusca, a inércia do cérebro faz com que continue parado por frações de segundo, quando o crânio já está em movimento. Ocorre o oposto se o crânio em movimento é freado subitamente.

Neste caso, as camadas superficiais do cérebro são freadas antes das profundas, produzindo uma deformação intraparenquimatosa chamada cizalhamento. Este causa tração e ruptura de axônios e vasos em várias regiões dos hemisférios cerebrais. São mais vulneráveis os longos tratos que associam áreas corticais distantes (p. ex., fronto-occipital, fronto-temporal e comissuras interhemisféricas). Enquanto um trato pode ser muito lesado pelas forças de cizalhamento, outro perpendicular ao primeiro pode não ser atingido.

Fonte: http://anatpat.unicamp.br/taneulesaxonal.html

Acertei essa por causa do Galvão Bueno: "O cerebro é igual a um queijo cremoso numa caixa de madeira"