Em relação ao diagnóstico da tuberculose da orelha média (o...

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Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130141 Medicina

Em relação ao diagnóstico da tuberculose da orelha média (otite média tuberculosa) em paciente adulto com otorreia crônica refratária ao tratamento convencional, considerando as características clínicas e propedêuticas desta condição, assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados diagnósticos:

Otoscopia evidenciando múltiplas perfurações timpânicas, granulações esbranquiçadas em mucosa da orelha média e paralisia facial periférica aguda indica biópsia das granulações com pesquisa de BAAR e cultura para diagnóstico definitivo.

Perfuração timpânica única central, secreção mucoide escassa e tomografia evidenciando velamento mastoideo com erosão ossicular requer apenas prova terapêutica com tuberculostáticos por 2 meses.

Otorreia serosa persistente, perfuração timpânica posterior e tomografia normal sugerem diagnóstico presuntivo, dispensando investigação adicional na presença de PPD fortemente reator.

Secreção purulenta abundante, pólipos em conduto auditivo externo e erosão da cadeia ossicular na tomografia requerem apenas PCR para M. tuberculosis no material de secreção.

Granulações pálidas em orelha média, perfuração timpânica marginal e destruição mastoídea extensa indicam antibioticoterapia de largo espectro inicial, seguida de cultura para micobactéria se ausência de resposta.

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