Na agressão por queimadura por líquido fervente, o perito v...

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Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: PC-AC Prova: FUNCAB - 2015 - PC-AC - Perito Médico-Legista |
Q619131 Medicina Legal
Na agressão por queimadura por líquido fervente, o perito verifica presença de diversas alterações que caracterizam a queimadura de 2º grau representadas pelo sinal de:
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“Sinal de Chambert: este tipo de lesão atinge a derme superficial e profundo, podendo deixar cicatrizes residuais. Além do eritema, há presença de proteínas no líquido da bolha. A derme não pode estar comprometida." Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 152

GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D.

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Reação de Chambert:

Queimadura de 2º grau no vivo forma flictenas ricas em proteínas do plasma.

Flictenas putetrativos NÃO têm proteínas.

Sinal de montalti:fuligem nas vias areas 

Classificação quanto à profundidade (intensidade):


 queimaduras de 1º Grau (sinal de Christinson): a pele fica avermelhada por causa da vasodilatação dos vasos sanguíneos da derme;


 queimaduras de 2º Grau (sinal de Chambert): há um acumulo de líquido abaixo da epiderme com formação de bolhas (flictenas). No ser vivo, as bolhas detém um líquido seroso (plasma). No caso da queimadura “post mortem” não existe este líquido seroso nas flictenas;


 queimaduras de 3º Grau: ocorre morte celular da pele e tecidos moles, por coagulação, com formação de placas chamadas “escaras”. Esses tecidos são substituídos por outros, chamados de tecidos de granulação, resultante da cicatrização por segunda intenção (de dentro para fora). As cicatrizes são retrateis e queloides;

queimaduras de 4º Grau: é a mais grave de todas, ocorrendo a destruição dos tecidos moles e até dos ossos por ação direta do calor através da carbonização que pode ser local ou generalizada. Na carbonização generalizada há uma redução do volume do corpo por condensação dos tecidos .
 

Sinal de Chambert - Bolhas ou flictemas que aparecem nas queimaduras de 2º grau.

Sinal de Devergie - Posição de boxeador, assumida pelos cadáveres vítimas de queimaduras graves e carbonização.

Sinal de Montalti - presença de fuligem ao longo das vias respiratórias.

Gabarito: D

A reação de Chambert é um teste para avaliar se a queimadura atingiu a pessoa viva ou morta. O corpo queimado apresenta muitas lesões chamadas "flictenas" (bolhas). Essa flictena contém muita proteína. A reação busca justamente essa proteína. Portanto, se houver proteína na bolha, é sinal de que a queimadura foi feita em uma pessoa viva, por consequência, a ausência de proteína, indica que a pessoa foi queimada já sem vida. 

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