Considerando o diabetes mellitus gestacional (DMG) que se i...

Alternativa correta: A - 20ª semana; < 92 mg/dL; segundo trimestre; 24ª e 28ª semanas.

Tema central: A questão aborda o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), uma condição que surge durante a gravidez, caracterizada pela intolerância aos carboidratos, resultando em hiperglicemia de gravidade variável.

Para responder essa questão, é necessário entender os critérios de rastreamento e diagnóstico do DMG, bem como os tempos apropriados para esses testes durante a gestação.

Justificativa da alternativa correta:

A resposta correta é a Alternativa A. Segundo as diretrizes, se a glicemia em jejum medida antes da 20ª semana for menor que 92 mg/dL, a gestante deve realizar um novo teste oral de tolerância à glicose (TOTG) no segundo trimestre, entre a 24ª e 28ª semanas. Isso é feito para confirmar ou descartar o diagnóstico de DMG.

Análise das alternativas incorretas:

• B - Menciona a 16ª semana, que não é a semana indicada para a avaliação de glicemia em jejum na gestação. A realização do TOTG permanece correta, mas o início da avaliação está incorreto.
• C - Coloca 102 mg/dL como valor de glicemia, que não se alinha aos critérios de rastreamento de DMG, além de, incorretamente, indicar o terceiro trimestre e o período de 28ª a 32ª semanas para o TOTG.
• D - Propõe o uso de 102 mg/dL, com realização no terceiro trimestre e entre 30ª e 32ª semanas, o que não está de acordo com as orientações para diagnóstico de DMG.
• E - Embora acerte o valor de glicemia em 92 mg/dL e o segundo trimestre, erra ao sugerir a 24ª semana e o período entre 28ª e 30ª semanas para realizar o TOTG.

Essas análises ajudam a reforçar a importância de conhecer bem os protocolos médicos para diagnóstico e acompanhamento do DMG.

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A resposta correta é a alternativa A: "20ª semana; < 92 mg/dL; segundo trimestre; 24ª e 28ª semanas". Isso ocorre pois, segundo as diretrizes clínicas correntes para diabetes mellitus gestacional (DMG), a glicemia de jejum (antes da refeição) deve ser inferior a 92 mg/dL. Se essa condição for observada na 20ª semana de gestação, é indicado que a gestante realize um novo teste oral de tolerância à glicose no segundo trimestre, especificamente entre a 24ª e 28ª semanas de gestação. As outras alternativas não estão corretas pois apresentam valores de glicemia ou momentos para realização do teste que não estão de acordo com as diretrizes clínicas para diagnóstico e acompanhamento de DMG.