Assinale a alternativa que apresenta a opção correta quanto ...

O tema central desta questão é a farmacoterapia da gota recorrente, especificamente quando ocorre por uma excreção reduzida de ácido úrico pelos rins. Para resolver essa questão, é necessário compreender os mecanismos pelos quais diferentes medicamentos atuam no tratamento da gota e como eles influenciam o metabolismo ou a excreção do ácido úrico.

Alternativa Correta: D - Probenecida

A Probenecida é um medicamento uricosúrico, o que significa que sua principal ação é aumentar a excreção de ácido úrico pelos rins. Isso ocorre porque a probenecida inibe a reabsorção do ácido úrico nos túbulos renais, promovendo sua eliminação e reduzindo os níveis séricos de ácido úrico. Por esse motivo, ela é indicada no tratamento de gota recorrente associada à diminuição da excreção renal de ácido úrico.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Pegloticase: Esta é uma enzima que catalisa a conversão do ácido úrico em alantoína, que é mais solúvel e facilmente excretada. Embora seja utilizada no tratamento de gota refratária crônica, não atua aumentando a excreção renal de ácido úrico.

B - Metotrexato: É um agente antimetabólito e imunossupressor geralmente utilizado em doenças autoimunes e alguns tipos de câncer. Não tem papel no tratamento da gota ou na modulação dos níveis de ácido úrico.

C - Alopurinol: Este medicamento inibe a enzima xantina oxidase, reduzindo a produção de ácido úrico. Embora seja eficaz na prevenção de crises de gota, não aumenta a excreção de ácido úrico pelos rins.

E - Febuxostate: Assim como o alopurinol, o febuxostate também inibe a xantina oxidase, diminuindo a produção de ácido úrico. Novamente, não afeta a excreção renal de ácido úrico, o que o torna inadequado para tratar gota por excreção reduzida.

Essas informações devem ajudá-lo a entender melhor como cada opção atua no contexto da terapia da gota e a razão pela qual a Probenecida é a escolha correta para este cenário específico.

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PROBENECIDA é um agente uricosúrico, muito utilizado em associações de medicamentos (em especial a antibióticos). É um derivado lipossolúvel do ácido benzoico que inibe a reabsorção de urato (sais e ésteres do ácido úrico) no túbulo contorcido proximal, aumentando assim a sua eliminação.