A vacinação das mulheres em idade fértil, entre 10 a 49 anos...

A alternativa correta é a alternativa D. Vamos entender por quê.

O tema da questão aborda a vacinação de mulheres em idade fértil, gestantes ou não gestantes, para a prevenção do tétano neonatal. Isso é uma parte crucial dos cuidados de pré-natal e do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN). A imunização adequada contra o tétano é essencial para proteger tanto a mãe quanto o recém-nascido.

De acordo com o protocolo do PHPN, a gestante pode ser considerada imunizada com, no mínimo, duas doses da vacina antitetânica, sendo que a segunda dose deve ser realizada até vinte dias antes da data provável do parto. Isso é fundamental para garantir que os anticorpos maternos sejam transferidos para o feto, proporcionando proteção ao recém-nascido.

Alternativa D: Duas doses da vacina antitetânica, sendo que a segunda dose deve ser realizada até vinte dias antes da data provável do parto. Esta é a alternativa correta porque segue exatamente o protocolo do PHPN, garantindo a proteção necessária para prevenir o tétano neonatal.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: Dose única pelo menos trinta dias antes da data provável do parto. Esta alternativa está incorreta porque uma única dose não é suficiente para garantir a imunização necessária contra o tétano. O protocolo exige pelo menos duas doses.

Alternativa B: Três doses ou mais, com a última há mais de dez anos antes da data provável do parto. Esta alternativa está incorreta porque, mesmo que a pessoa tenha recebido três doses, o intervalo de mais de dez anos é muito longo, e a proteção contra o tétano não estaria garantida.

Alternativa C: Três doses ou mais, com a última há mais de cinco anos antes da data provável do parto. Esta alternativa está incorreta porque, embora seja melhor que a alternativa B, ainda não segue o protocolo que exige doses mais recentes ou um reforço próximo ao parto.

Portanto, a prevenção eficaz do tétano neonatal exige que a gestante receba pelo menos duas doses da vacina, conforme indicado na alternativa D.

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Gabarito: Letra D

Com esquema de vacinação básico para tétano incompleto: menos de três doses: administrar uma dose de dTpa e completar o esquema com uma ou duas doses de dT (dupla adulto), de forma a totalizar três doses contendo o componente tetânico, com intervalo recomendado de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias