É comum o profissional do serviço de atendimento móvel de u...

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Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Quadra - SP Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Quadra - SP - Técnico em Enfermagem SAMU |

Q1623495 Enfermagem

É comum o profissional do serviço de atendimento móvel de urgência se deparar com urgências obstétricas. É de extrema importância que ele tenha conhecimento das alterações fisiológicas e patológicas da gravidez, com o intuito de prestar o atendimento de forma correta e assim proporcionar o pronto restabelecimento da paciente gestante em situação de urgência. Diante do exposto, qual das opções abaixo está INCOERENTE?

No atendimento inicial à gestante realizado por meio da Unidade Móvel de Urgência, deve ser iniciada a avaliação primária, que inclui a avaliação do nível de consciência e estabilidade hemodinâmica da paciente. Devem ser verificados os parâmetros vitais, oximetria e possíveis sinais de choque, assim como estar atento também aos sinais de descompensação, sem esperar que os sinais tardios se manifestem para então começar a se preocupar.

A oxigenoterapia deve ser iniciada logo, se necessário, mantendo a gestante em decúbito lateral direito, quando possível, para evitar a compressão, pelo útero, da veia cava inferior e da artéria aorta.

Fazem parte dos cuidados de enfermagem nesse atendimento o acesso venoso e a administração de fluidos e medicamentos prescritos. Se for necessário tratamento cirúrgico, devem ser aplicados os cuidados pré-operatórios, orientando a família e providenciando o encaminhamento da cliente ao centro de referência.

São modificações normais da gestação o aumento do débito cardíaco por volta da décima semana (aumento de 1 a 1,5 litros na volemia), hipotensão no segundo trimestre (redução de 5 a 15 mmHg na pressão sistólica e diastólica), taquicardia no segundo semestre (aumento de 15 a 20 bpm na frequência) e dispneia leve ao final da gestação. Com a lentidão do esvaziamento gástrico, há um maior risco de vômitos e broncoaspiração. Devido ao aumento da volemia, os sintomas de descompensação e choque hipovolêmico podem surgir após perda de cerca 30 a 35% de sangue. Esse fato deve ser considerado na avaliação da gestante nas emergências obstétricas.

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A alternativa B está incorreta. Vamos entender o porquê e analisar cada uma das opções.

Alternativa A: Esta opção está correta. No atendimento inicial à gestante, é essencial proceder com a avaliação primária, que envolve a verificação do nível de consciência, estabilidade hemodinâmica, parâmetros vitais e oximetria. É necessário estar atento aos sinais de descompensação para agir de maneira proativa, sem aguardar o aparecimento de sinais tardios de choque. Este procedimento é parte integrante dos cuidados de urgência.

Alternativa B: Esta é a alternativa incoerente. Ela afirma que a gestante deve ser posicionada em decúbito lateral direito, o que é um erro. Na realidade, o decúbito lateral esquerdo é recomendado para evitar a compressão da veia cava inferior pelo útero, especialmente em gravidezes mais avançadas, onde o útero pode comprimir a veia cava inferior e a aorta, levando à redução do retorno venoso e consequente hipotensão.

Alternativa C: Esta opção está correta, pois descreve procedimentos e cuidados de enfermagem adequados, incluindo o acesso venoso, administração de fluidos e medicamentos, e preparação para eventual tratamento cirúrgico. Esses são passos importantes no atendimento de urgências obstétricas.

Alternativa D: Esta opção também está correta. Descreve adequadamente algumas alterações fisiológicas normais da gestação, como aumento do débito cardíaco, hipotensão no segundo trimestre, taquicardia no segundo semestre e dispneia leve. Além disso, menciona a importância de considerar o aumento da volemia na avaliação de descompensação e choque hipovolêmico, aspectos críticos na avaliação de emergências obstétricas.

Portanto, ao compreender as alterações fisiológicas da gestação e os cuidados necessários no atendimento de urgências obstétricas, é possível prestar um atendimento mais seguro e eficaz à gestante.

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Comentários

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Deve manter em decúbito lateral ESQUERDO

DLE , pois descomprime a veia cava inferior .

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