Um paciente de 58 anos foi diagnosticado com hipertensão ar...

O tema central dessa questão é o manejo de um paciente com hipertensão arterial sistêmica, uma das doenças crônicas não transmissíveis mais comuns. Para resolver a questão, é necessário compreender as diretrizes de tratamento da hipertensão, incluindo o papel das mudanças no estilo de vida e a avaliação da adesão ao tratamento medicamentoso.

Alternativa Correta: B - Realizar educação em saúde, enfatizando mudanças no estilo de vida, como dieta hipossódica, prática regular de atividade física e perda de peso, além de avaliar adesão ao tratamento medicamentoso.

Justificativa: A educação em saúde é fundamental no manejo da hipertensão. Mudanças no estilo de vida, como reduzir a ingestão de sal, praticar atividades físicas regularmente e perder peso, são eficazes para controlar a pressão arterial. Além disso, avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso garante que o paciente esteja tomando os medicamentos corretamente, o que é crucial para o sucesso do tratamento.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Ajustar a dosagem dos anti-hipertensivos: Embora ajustar a medicação possa ser necessário, essa não é a primeira conduta do enfermeiro. A decisão de ajustar doses deve ser baseada em uma avaliação médica mais aprofundada.

C - Solicitar exames laboratoriais complementares: Embora exames possam ser úteis, a questão não sugere a necessidade imediata de exames adicionais antes de tentar mudanças no estilo de vida e avaliação da adesão ao tratamento.

D - Encaminhar ao cardiologista: Encaminhar para um especialista é uma opção, mas não deve ser a primeira ação sem antes adotar medidas básicas de controle e educação em saúde.

E - Orientar o aumento da ingestão de líquidos e suspender a hidroclorotiazida: Suspender medicamentos sem avaliação médica pode ser perigoso. As tonturas podem ter outras causas, e a suspensão de medicamentos deve ser feita com cautela e orientação médica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta é a B:

"Realizar educação em saúde, enfatizando mudanças no estilo de vida, como dieta hipossódica, prática regular de atividade física e perda de peso, além de avaliar adesão ao tratamento medicamentoso."

O manejo da hipertensão arterial sistêmica (HAS) inclui uma abordagem multidisciplinar com foco na educação em saúde e no estímulo a mudanças no estilo de vida, especialmente em pacientes com fatores de risco como obesidade (IMC 32 kg/m²). No caso deste paciente, é essencial:

1. Educação em saúde:

• Dieta hipossódica (redução de sódio na alimentação).
• Incentivo à prática regular de atividade física aeróbica.
• Perda de peso, que pode ajudar a controlar tanto a hipertensão quanto a glicemia.

1. Avaliação da adesão ao tratamento:

• Certificar-se de que o paciente está tomando corretamente os medicamentos prescritos (enalapril e hidroclorotiazida).

1. Reavaliação de sintomas:

• As tonturas relatadas podem estar associadas à HAS, ao uso de medicamentos, ou a outros fatores, e precisam de monitoramento.

• A: Ajustar dosagens de anti-hipertensivos é decisão médica. O enfermeiro pode, no entanto, identificar problemas no controle da pressão e orientar mudanças no estilo de vida antes de recomendar ajustes.
• C: Solicitação de exames laboratoriais é responsabilidade médica. O enfermeiro pode sugerir ou orientar exames já prescritos.
• D: Encaminhar ao cardiologista não é conduta prioritária neste caso, pois o controle da HAS pode ser realizado na UBS com a adesão ao plano terapêutico.
• E: Suspender medicamentos sem avaliação médica não é recomendado. O aumento de líquidos também deve ser orientado com cautela em pacientes hipertensos, especialmente em uso de diuréticos.