Um paciente de 52 anos, com diabetes mellitus tipo 2,
comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para
consulta de enfermagem. Durante a avaliação, ele
relata episódios frequentes de hipoglicemia,
especialmente após longos períodos sem se alimentar.
O paciente faz uso de metformina e glibenclamida,
apresenta glicemia capilar em jejum de 68 mg/dL, IMC
de 30 kg/m² (obesidade grau I) e dificuldades para
manter uma dieta regular.
Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de
Diabetes (SBD), analise as assertivas abaixo.
I. A glibenclamida é uma medicação associada ao
aumento do risco de hipoglicemia, principalmente em
pacientes com alimentação irregular ou períodos
prolongados de jejum.
II. O enfermeiro deve orientar o paciente sobre a
importância de fracionar as refeições ao longo do dia,
evitando jejum prolongado e priorizando alimentos de
baixo índice glicêmico.
III. A metformina deve ser suspensa imediatamente,
pois pode contribuir para os episódios de hipoglicemia
relatados pelo paciente.
IV. A prática de atividade física regular deve ser
incentivada, porém ajustada para intensidade moderada,
considerando o perfil clínico do paciente e os riscos
associados.
Assinale a alternativa CORRETA.

Question

Um paciente de 52 anos, com diabetes mellitus tipo 2,
comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para
consulta de enfermagem. Durante a avaliação, ele
relata episódios frequentes de hipoglicemia,
especialmente após longos períodos sem se alimentar.
O paciente faz uso de metformina e glibenclamida,
apresenta glicemia capilar em jejum de 68 mg/dL, IMC
de 30 kg/m² (obesidade grau I) e dificuldades para
manter uma dieta regular.
Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de
Diabetes (SBD), analise as assertivas abaixo.
I. A glibenclamida é uma medicação associada ao
aumento do risco de hipoglicemia, principalmente em
pacientes com alimentação irregular ou períodos
prolongados de jejum.
II. O enfermeiro deve orientar o paciente sobre a
importância de fracionar as refeições ao longo do dia,
evitando jejum prolongado e priorizando alimentos de
baixo índice glicêmico.
III. A metformina deve ser suspensa imediatamente,
pois pode contribuir para os episódios de hipoglicemia
relatados pelo paciente.
IV. A prática de atividade física regular deve ser
incentivada, porém ajustada para intensidade moderada,
considerando o perfil clínico do paciente e os riscos
associados.
Assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: Apenas as assertivas I e II estão corretas.  Ou Alternativa B: Apenas as assertivas II e IV estão corretas. Ou Alternativa C: Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas. Ou Alternativa D: Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.  Ou Alternativa E: Todas as assertivas estão corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas. Para resolver esta questão sobre Doenças Crônicas Não Transmissíveis, especificamente o manejo do diabetes mellitus tipo 2, é essencial compreender as características das medicações utilizadas e as recomendações para o controle glicêmico.

A alternativa C é a correta, pois apenas as assertivas I, II e IV estão corretas. Vamos analisar cada uma delas:

I. Glibenclamida e o risco de hipoglicemia: A glibenclamida é conhecida por aumentar o risco de hipoglicemia, especialmente em pacientes com alimentação irregular ou que passam por longos períodos sem comer. Esta assertiva está correta.

II. Orientação sobre alimentação: Fracionar as refeições e escolher alimentos de baixo índice glicêmico é uma prática importante para evitar hipoglicemia em pacientes diabéticos. Esta assertiva está correta.

III. Metformina e hipoglicemia: A metformina, ao contrário da glibenclamida, não é associada a hipoglicemia, pois não aumenta a produção de insulina. Portanto, a suspensão imediata da metformina não é recomendada. Esta assertiva está incorreta.

IV. Atividade física regular: Recomenda-se a prática de exercícios físicos regulares, ajustando a intensidade conforme o perfil clínico do paciente, o que é benéfico para o controle do diabetes. Esta assertiva está correta.

Portanto, como a alternativa C menciona que apenas as assertivas I, II e IV estão corretas, ela é a resposta certa.

As outras alternativas são inválidas porque:

A - Não considera a assertiva IV correta.
  B - Não considera a assertiva I correta.
  D - Inclui a assertiva III, que está incorreta.
  E - Afirma que todas as assertivas estão corretas, mas a assertiva III está incorreta.

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