As arritmias são distúrbios na geração, condução e/ou propa...
I. As taquicardias ou taquiarritmias aceleram o músculo cardíaco com frequência cardíaca superior a 100 bpm. As manifestações mais graves estão associadas ao alto débito como sudorese, palidez, hipertensão e perfusão inadequada, e a sintomas relacionados à insuficiência cardíaca ou coronariana como bradipnéia e angina. Quando esses fatores estão presentes, as arritmias são denominadas estáveis. A associação dos sinais e sintomas com o traçado do monitor cardíaco deve ser observada, agilizando assim o atendimento de urgência.
II. Como as arritmias podem ocasionar desordens orgânicas irreversíveis, é importante que em um atendimento de urgência/emergência, o técnico fique atento a quedas súbitas da frequência cardíaca associada à diminuição da pressão arterial, sudorese e desmaios.
III. A taquicardia atrial ou taquicardia supraventricular mostra um complexo QRS anormal, com frequência cardíaca entre 80 e 100 bpm, com exceção de crianças, cuja frequência pode ultrapassar os 100 bpm. Nessa situação emergencial uma das opções é a manobra vagal ou a cardioversão química.
IV. Em casos de arritmia supraventricular paroxística, pode usar o método de cardioversão com bolsa de gelo na região facial (em adultos) ou em crianças, colocar sua face em uma bacia com gelo por 20 segundos, estimulando uma reentrada elétrica normal através da alteração respiratória devido à mudança térmica.
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Alternativa Correta: C - II e IV.
Vamos analisar cada alternativa para entender por que a opção C é a correta.
Alternativa I: As taquicardias ou taquiarritmias realmente se caracterizam por uma frequência cardíaca superior a 100 bpm. No entanto, o texto traz um erro ao afirmar que, quando associados a sintomas graves como sudorese, palidez, e perfusão inadequada, as arritmias são consideradas "estáveis". Na verdade, esses sinais indicam uma arritmia instável, que requer intervenção imediata.
Alternativa II: Esta alternativa está correta. É essencial, em um atendimento de urgência ou emergência, monitorar quedas súbitas na frequência cardíaca acompanhadas por sintomas como diminuição da pressão arterial, sudorese e desmaios, pois podem indicar uma arritmia grave que pode levar a desordens orgânicas irreversíveis.
Alternativa III: A descrição da taquicardia atrial ou supraventricular está incorreta. Esta condição geralmente apresenta um complexo QRS normal e uma frequência cardíaca superior a 100 bpm, não entre 80 e 100 bpm. Além disso, as manobras vagais são utilizadas para tentar reverter a taquicardia, mas a frequência cardíaca mencionada está errada.
Alternativa IV: Esta opção é correta ao mencionar o uso de métodos como a cardioversão com bolsa de gelo como uma técnica para tentar despolarizar a atividade elétrica anômala do coração em casos de arritmia supraventricular paroxística. O estímulo térmico pode ajudar a normalizar o ritmo cardíaco em determinadas situações.
Portanto, a análise detalhada das alternativas nos leva à correta combinação II e IV, pois ambas trazem informações precisas e relevantes sobre o manejo de arritmias em situações de emergência.
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IV: fonte: https://efivest.com.br/wp-content/uploads/2019/03/urgencia_e_umergencia.pdf
manobra vagal : massagem seio carotídeo ou manobra de valsava.
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