A epidemia pediátrica de aids está entrando em uma nova
fase, com crianças infectadas por via vertical, passando
pela adolescência e chegando à idade adulta. Sobre o
HIV/AIDS em crianças é INCORRETO afirmar que:

Question

A epidemia pediátrica de aids está entrando em uma nova
fase, com crianças infectadas por via vertical, passando
pela adolescência e chegando à idade adulta. Sobre o
HIV/AIDS em crianças é INCORRETO afirmar que: Alternativa A: quando a criança não tiver condições de receber o
medicamento por via oral ou sonda enteral, o AZT
injetável pode ser utilizado associado a nevirapina. Ou Alternativa B: em razão da passagem transplacentária de anticorpos
maternos para o concepto, a detecção de anticorpos
anti-HIV não é suficiente para o diagnóstico em
crianças menores de 18 meses de idade, sendo
necessária a realização de testes virológicos, como a
quantificação do ácido ribonucleico (RNA) viral (carga
viral), disponibilizados pelo Ministério da Saúde.  Ou Alternativa C: em recém-nascidos sintomáticos, a carga viral pode ser
coletada em qualquer momento. Caso a carga viral
tenha um resultado detectável, esta deve ser repetida
o mais breve possível. Se a segunda carga viral também
for detectável, considera-se a criança como infectada
pelo HIV. Ou Alternativa D: as vacinas devem ser aplicadas precocemente,
favorecendo uma proteção melhor e mais prolongada,
antes de qualquer possível deterioração do sistema
imune, porém as vacinas vivas atenuadas podem
representar riscos e seu uso deve ser analisado caso a
caso, mas não há risco no uso de vacinas inativadas. Ou Alternativa E: no Brasil, recomenda-se o teste de genotipagem do HIV
pré-tratamento, para detecção de resistência
transmitida e também porque a maioria dos expostos
por via vertical tem histórico de exposição aos
antirretrovirais na vida intrauterina, perinatal e/ou pósnatal.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] quando a criança não tiver condições de receber o
medicamento por via oral ou sonda enteral, o AZT
injetável pode ser utilizado associado a nevirapina. A alternativa incorreta é a letra C. A carga viral nem sempre é detectável em recém-nascidos sintomáticos, portanto, a coleta da carga viral deve ser feita após 48 horas do nascimento, e se o resultado for detectável, a coleta deve ser repetida após 30 dias. Se ambas as cargas virais forem detectáveis, a criança é considerada infectada pelo HIV. As outras alternativas estão corretas. O AZT injetável pode ser usado em crianças incapazes de receber medicação por via oral ou sonda enteral, a detecção de anticorpos anti-HIV não é suficiente para o diagnóstico em crianças menores de 18 meses de idade, vacinas vivas atenuadas podem representar riscos e a genotipagem do HIV é recomendada no Brasil para detectar resistência transmitida. É importante saber sobre HIV/AIDS em crianças para identificar e tratar a doença precocemente.

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