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Q2006534 Fisioterapia
Um fisioterapeuta ao fazer a visita domiciliar a uma paciente acamada ouviu o relato de dor no calcanhar direito. No exame, o fisioterapeuta encontrou uma bolha com fluido claro de cerca de 2 cm de diâmetro. A ferida observada deve ser classificada segundo a National Pressure Sore Advisory Panel Consensus Development Conference em: 
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A alternativa correta é a alternativa A - Estágio II.

A questão aborda a classificação de úlceras por pressão segundo o National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP). Este é um tema fundamental para fisioterapeutas, especialmente aqueles que lidam com pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. A classificação das úlceras por pressão é crucial para determinar a abordagem terapêutica adequada e prevenir complicações.

Vamos detalhar as classificações e justificar as alternativas:

A - Estágio II: Esta é a alternativa correta. No Estágio II, há uma perda parcial da espessura da pele, que pode se manifestar como uma bolha com fluido claro, uma úlcera superficial ou uma área avermelhada com perda de pele. Isso corresponde exatamente ao achado descrito na questão: uma bolha com fluido claro de aproximadamente 2 cm de diâmetro.

B - Estágio III: Neste estágio, há perda total da espessura da pele, com exposição do tecido subcutâneo. Pode haver presença de tecido desvitalizado (esfacelo) e a profundidade da úlcera pode variar dependendo da localização anatômica. A descrição fornecida na questão não indica essa profundidade ou gravidade, portanto, essa alternativa está incorreta.

C - Estágio IV: Caracteriza-se pela perda total da espessura da pele, com exposição de osso, tendão ou músculo. Muitas vezes há esfacelo ou escara presentes. A gravidade descrita na questão (uma bolha com fluido claro) não corresponde a esse estágio avançado, tornando essa alternativa incorreta.

D - Estágio V: Não existe um Estágio V na classificação do NPIAP. Por isso, essa alternativa está incorreta. As úlceras por pressão são classificadas até o Estágio IV, com categorias adicionais para úlceras não classificáveis e lesões teciduais profundas.

E - Nenhuma, pois não se trata de úlcera por pressão: Essa alternativa está incorreta porque a descrição da bolha com fluido claro é uma manifestação típica de uma úlcera por pressão em Estágio II. Portanto, a condição descrita na questão deve ser classificada sim como uma úlcera por pressão.

A compreensão correta dessa classificação é essencial para o planejamento de intervenções terapêuticas eficazes e para a prevenção de complicações nos pacientes acamados.

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