Paciente de 8 anos, é encaminhado ao fisioterapeuta com dia...

A alternativa correta é a A - Predominantemente simétrica e proximal.

A dermatomiosite juvenil é uma doença inflamatória que afeta principalmente a pele e os músculos esqueléticos. Ela é caracterizada por uma fraqueza muscular simétrica e proximal, o que significa que os músculos próximos ao centro do corpo, como os do quadril e ombros, são os mais afetados, e o impacto é semelhante em ambos os lados do corpo.

Vamos entender porque as outras alternativas estão incorretas:

B - Não associada aos níveis séricos de enzimas musculares: Esta afirmação está incorreta porque a dermatomiosite juvenil geralmente está associada a níveis elevados de enzimas musculares no sangue, como a creatina quinase (CK), que são um indicativo de lesão muscular.

C - Predominantemente nos membros inferiores: Embora os membros inferiores possam ser afetados, a fraqueza é predominantemente proximal em dermatomiosite, afetando tanto os membros superiores quanto inferiores de maneira simétrica.

D - Predominantemente nas mãos e dedos: Essa opção está errada porque a fraqueza muscular característica dessa condição não se concentra em áreas distais, como mãos e dedos, mas sim em áreas proximais.

E - Generalizada: A fraqueza muscular na dermatomiosite não é descrita como generalizada. O termo "generalizada" poderia indicar uma fraqueza difusa não restringida a músculos específicos, o que não é típico nesta condição.

Em resumo, a fraqueza muscular na dermatomiosite juvenil é predominantemente simétrica e proximal, refletindo a resposta correta na alternativa A.

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A dermatomiosite juvenil (DMJ) é uma doença autoimune caracterizada por vasculopatia sistêmica. Manifestações principais da DMJ incluem fraqueza muscular proximal simétrica, elevação de enzimas musculares séricas e lesões cutâneas, dentre as quais o heliotropo e as pápulas de Gottron são patognomônicas.



ROSA NETO, Nilton Salles; GOLDENSTEIN-SCHAINBERG, Cláudia. Dermatomiosite juvenil: revisão e atualização em patogênese e tratamento. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 50, p. 299-312, 2010.